Tumor miofibroblástico inflamatorio de comportamiento incierto. Reporte de un caso
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Date
2025-08-27
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is an extremely rare tumor, considered benign, but with an intermediate biological behavior. Objective: describe an inflammatory myofibroblastic tumor clinical case diagnosed in SOLCA cancer institute, Cuenca-Ecuador, for subsequent analysis and literature research. Case Report: a 76-year-old woman, non-smoker, with a history of breast cancer, presented with acute onset dyspnea and productive cough. The chest X-ray revealed bilateral lung nodules, raising suspicion of metastasis. Three fine needle aspiration biopsies were performed without obtaining a precise diagnosis. Subsequently, a limited thoracotomy was performed for lung biopsy, the histology of which was consistent with IMT. Conclusion: this pathology should be suspected in the presence of lung masses with nonspecific clinical and imaging characteristics. Its diagnosis is established through surgical excision and histopathology. The expression of the ALK gene in these tumors influences the prognosis and treatment, so a therapeutic option is ALK inhibitors, which have shown effectiveness in advanced cases. An early diagnosis and long-term follow-up are crucial due to the risk of recurrence.
Resumen
El tumor miofibroblástico inflamatorio (TMI) es un tumor sumamente raro, considerado benigno, pero con un comportamiento biológico intermedio. Objetivo: describir el caso clínico de un tumor miofibroblástico inflamatorio diagnosticado en el instituto de cáncer SOLCA, Cuenca-Ecuador para su posterior análisis y búsqueda bibliográfica. Presentación del caso: mujer de 76 años, no fumadora, con antecedente de cáncer de mama, que presentó disnea y tos productiva de evolución aguda. La radiografía de tórax mostró nódulos pulmonares bilaterales, por lo que se sospechó de metástasis. Se realizaron tres biopsias por trucut, sin obtener un diagnóstico preciso; posteriormente se realiza toracotomía limitada para biopsia de pulmón cuya histología fue compatible con TMI. Conclusión: se debe sospechar esta patología ante la presencia de masas pulmonares cuya clínica e imagenología es inespecífica. Su diagnóstico se establece mediante escisión quirúrgica e histopatología. La expresión del gen ALK en estos tumores influye en el pronóstico y tratamiento por lo que una opción terapéutica son los inhibidores de ALK, que muestran efectividad en casos avanzados. Un diagnóstico temprano y un seguimiento a largo plazo son cruciales por el riesgo de recurrencia.
Keywords
Medicina, Tumor miofibroblástico inflamatorio, Pulmón, Gen ALK
Citation
Código de tesis
MED; 2913
Código de tesis
Grado Académico
Médico