Impacto de los medios de contraste en la función renal: Revisión bibliográfica sistematizada sobre mecanismos, biomarcadores y factores de riesgo asociados
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Date
2026-02-19
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Publisher
Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Químicas
Abstract
Contrast-induced nephropathy (CIN) is a prevalent cause of acute kidney injury resulting from the use of imaging studies. The aim of this study was to analyze the evidence from the last 10 years on CIN, its mechanisms, biomarkers, and risk factors through a systematic review. A systematic literature review was conducted in databases such as PubMed, Scopus, ScienceDirect, and Dialnet, including original articles published between 2015 and 2025 in adult populations. After excluding systematic reviews and pediatric studies, 26 articles were selected from prospective studies, retrospective studies, and clinical trials. The results showed a variable incidence of CIN according to the risk profile: while in low-risk patients it is 0.9%, this figure can increase to more than 40% in critically ill patients. Furthermore, it was found that there is a low probability of developing CIN when administering low-osmolarity contrast media. Advanced age, diabetes mellitus, and the volume of contrast medium administered were identified as risk factors. Creatinine was also confirmed as a late biomarker, which contrasts with emerging biomarkers such as NGAL and cystatin C that detect tubular damage between 2 and 6 hours post-contrast. The evidence suggests that the renal impact depends on the volume of contrast medium administered and comorbidities, making research into emerging biomarkers and hydration protocols key strategies for prevention.
Resumen
La nefropatía inducida por medios de contraste (NIC) es una causa prevalente de insuficiencia renal aguda como resultado del uso de estudios de imagenología. El objetivo de este estudio fue analizar la evidencia de los últimos 10 años sobre la NIC, sus mecanismos, biomarcadores y factores de riesgo mediante una revisión sistematizada. Se realizó una revisión bibliográfica sistematizada en bases de datos como PubMed, Scopus, ScienceDirect y Dialnet, incluyendo artículos originales publicados entre 2015 y 2025 en población adulta. Tras excluir revisiones sistemáticas y estudios pediátricos, se seleccionaron 26 artículos entre estudios prospectivos, retrospectivos y ensayos clínicos. Los resultados mostraron una incidencia variable de NIC según el perfil de riesgo: mientras que en pacientes de bajo riesgo es del 0.9%, esta cifra puede incrementar hasta más del 40% en pacientes en estado crítico. Además se evidenció que existe una baja probabilidad de desarrollar NIC al administrar medios de contraste de baja osmolaridad. Se identificaron como factores de riesgo la edad avanzada, la diabetes mellitus y el volumen de medio de contraste administrado. Asimismo se confirmó la creatinina como biomarcador tardío, lo cual contrasta con biomarcadores emergentes como NGAL y Cistatina C que detectaron daño tubular entre 2 a 6 horas post-contraste. La evidencia sugiere que el impacto renal depende del volumen administrado de medio de contraste y las comorbilidades, siendo la investigación de biomarcadores emergentes y protocolos de hidratación estrategias claves para la prevención.
Keywords
Bioquímica, Nefrotoxicidad, Lesión renal aguda, Biomarcadores
Citation
Código de tesis
TBQ; 955
Código de tesis
Grado Académico
Bioquímico Farmacéutico