Publication: Determinants of the Number of Main Canals in a Tooth: Deciphering Potential Mechanisms
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Date
2023
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Abstract
Background: Although millions of root canal treatments are performed globally on a daily basis, factors that determine the number of main root canals in a tooth have not yet been elucidated. Variations in the number of root canals in different teeth is of utmost importance in clinical practice. However, clinicians aren´t aware about the determinants of such number, let alone these determinants have been approached in the literature, to the best of our knowledge. Purpose: This narrative review aimed to integrate the potential mechanisms involved in determining the number of main canals in a permanent tooth. Methods: We used the search terms “root canal number,” “root canal morphology,” “tooth morphology,” “root development,” and “root formation” to identify articles from the PubMed and Scopus databases. Results: 57 articles and 2
books were obtained. A multifactorial basis is plausible considering the influence of anthropological, demographic, environmental, genetic, epigenetic, tooth size related mechanisms and the pivotal role of Hertwig’s epithelial root sheath. Live-cell imaging techniques, mathematical models, quantitative genetics and dental phenomics could provide insightful information in the near future. Conclusions: Overall, it seems that the potential mechanisms determining the number of main canals in a tooth have a multifactorial basis. The orchestrating role of the Hertwig's epithelial root sheath seem pivotal, although the specific regulatory signals that induce or repress its diaphragmatic processes remain unknown. However, there is a dire need for molecular studies that help unveil these and other potential mechanisms involved.
Description
Antecedentes: aunque diariamente se realizan millones de tratamientos de conducto radicular en todo el mundo, aún no se han dilucidado los factores que determinan el número de conductos radiculares principales en un diente. Las variaciones en
el número de conductos radiculares en diferentes dientes son de suma importancia en la práctica clínica. Sin embargo, los médicos no conocen los determinantes de tal número, y mucho menos estos determinantes han sido abordados en la literatura, según nuestro conocimiento. Objetivo: Esta revisión narrativa tuvo como objetivo integrar los posibles mecanismos involucrados en la determinación del número de conductos principales en un diente permanente. Métodos: Utilizamos los términos de búsqueda "número de conducto radicular", "morfología del conducto radicular", "morfología dental", "desarrollo radicular" y "formación radicular" para identificar artículos de las bases de datos PubMed y Scopus. Resultados: se obtuvieron 57 artículos y 2 libros. Una base multifactorial es plausible considerando la influencia de los mecanismos
antropológicos, demográficos, ambientales, genéticos, epigenéticos, relacionados con el tamaño del diente y el papel fundamental de la vaina radicular epitelial de Hertwig. Las técnicas de imagen de células vivas, los modelos matemáticos, la genética cuantitativa y la fenómica dental podrían proporcionar información reveladora en un futuro próximo. Conclusiones: En general, parece que los posibles mecanismos que determinan el número de conductos principales en un diente tienen una base multifactorial. El papel orquestador de la vaina radicular epitelial de Hertwig parece fundamental, aunque las señales reguladoras específicas que inducen o reprimen sus procesos diafragmáticos siguen sin conocerse. Sin embargo, existe una gran necesidad de estudios moleculares que ayuden a revelar estos y otros posibles mecanismos involucrados.
Keywords
Root canal morphology, Dental anatomy, Dentistry, Endodontics, Dental anatomy, Dentistry, Endodontics, Root canal number, Tooth root development, Tooth root formation