Anticoagulantes orales directos en adultos con síndrome antifosfolipídico: revisión sistemática según las directrices PRISMA
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Date
2025-05-06
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Volume Title
Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Introduction: Antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune disease characterized by a state of hypercoagulability. The current gold standard in its treatment is Warfarin, belonging to the vitamin K antagonists (VKA). However, new anticoagulants have been developed with the aim of obtaining better pharmacokinetic and pharmacodynamic profiles, thus direct oral anticoagulants (DOACs) have emerged as a possible therapeutic option (2). For this reason, the present Systematic Review selected updated articles on the efficacy and safety of DOACs versus Warfarin in adults with APS. Objective: To synthesize the available scientific evidence on Direct Oral Anticoagulants in adults with Antiphospholipid Syndrome. Method: An observational retrospective study of a Systematic Review of Literature based on the PRISMA methodology. The search included articles published between October of 2018 and October of 2023 on online databases: Scopus, PubMed, Science Direct, BVS, and Scielo. The instrument used for data collection was a data extraction matrix in Microsoft Excel 2016. The quality was evaluated using the Sackett scale and the risk of bias was evaluated using the ROBIS scale. Results: 14 articles were examined based on the eligibility criteria. 78% of these suggested that Warfarin is the preferred drug for patients with APS. Conclusions: New evidence continues to support Warfarin over DOACs as the drug of choice in patients diagnosed with high- and low-risk APS.
Resumen
Introducción: El Síndrome Antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por un estado de hipercoagulabilidad. El gold standard actual en su tratamiento es la Warfarina, perteneciente a los antagonistas de la vitamina K (AVK). Sin embargo, se han desarrollado nuevos anticoagulantes con el objetivo de obtener mejores perfiles farmacocinéticos y farmacodinámicos, es así, que surgen los Anticoagulantes Orales Directos (ACOD) como una posible opción terapéutica (2). Por esta razón, la presente Revisión Sistemática seleccionó artículos actualizados sobre la eficacia y seguridad de los ACOD frente a la Warfarina en adultos con SAF. Objetivo: Sintetizar la evidencia científica disponible acerca de los Anticoagulantes Orales Directos en adultos con Síndrome Antifosfolipídico. Método: Estudio observacional retrospectivo de Revisión Sistemática de la Literatura en base a la metodología PRISMA. La búsqueda incluyó artículos publicados entre octubre de 2018 y octubre de 2023 en las bases digitales: Scopus, PubMed, Science Direct, BVS y Scielo. El instrumento de recolección de datos es una matriz de extracción de información realizada en
Microsoft Excel 2016. La evaluación de la calidad se realizó con la escala Sackett y la evaluación del riesgo de sesgo mediante la escala ROBIS. Resultados: Se obtuvieron 14 artículos cribados en base a los criterios de elegibilidad. El 78% de estos sugieren que la Warfarina es el fármaco de elección en pacientes con SAF de alto riesgo. Conclusiones: Las nuevas evidencias siguen respaldando a la Warfarina frente a los ACOD como el medicamento de elección en los pacientes diagnosticados con SAF de alto y bajo riesgo.
Keywords
Medicina, Anticoagulantes orales de acción directa, Warfarina, Inhibidor del Factor Xa, Síndrome antifosfolipídico, Revisión sistemática
Citation
Código de tesis
MED; 2867
Código de tesis
Grado Académico
Médico