Factores asociados al diagnóstico tardío de cáncer de cuello uterino en mujeres atendidas en el Hospital de SOLCA Cuenca. Cuenca Ecuador 2019- 2024
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Date
2026-04-09
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Publisher
Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Médicas
Abstract
Background: Cervical cancer remains a relevant cause of morbidity and mortality among women and, in Ecuador, late-stage diagnosis continues to be frequent, leading to poorer clinical outcomes and greater therapeutic complexity. Objective: To identify factors associated with late-stage diagnosis of cervical cancer at SOLCA Cuenca between 2019 and 2024. Methods: A retrospective analytical observational study was conducted through review of anonymized medical records. Late-stage diagnosis was defined as FIGO stage ≥IIB. Associations were assessed using p-values <0.05 and odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI). Results: A total of 645 records of women diagnosed with cervical cancer were analyzed; 510 (79.1%) corresponded to late-stage diagnosis. Mean age was higher in the late-stage group (55.8 ± 15.3) compared with the early-stage group (50.9 ± 14.0). Higher odds of late-stage diagnosis were observed among women aged ≥50 years (OR=2.21; 95%CI: 1.509–3.259), with no schooling or primary education (OR=2.049; 95%CI: 1.383–3.040), with no prior Pap smear (OR=3.260; 95%CI: 1.996–5.332), and with no HPV screening history (OR=3.946; 95%CI: 2.650–5.875). Regarding contraceptive use, the “no use” category predominated across all stages, without an association analysis. No association was found with health insurance coverage or ethnicity. Conclusions: The prevalence of late-stage diagnosis was high. Associated factors were mainly related to age, educational determinants, and access to and use of screening strategies, supporting the implementation of targeted interventions to improve outreach, timely screening, and clinical follow-up.
Resumen
Antecedentes: El cáncer de cuello uterino continúa siendo una causa relevante de morbimortalidad en mujeres y, en Ecuador, el diagnóstico tardío sigue siendo frecuente, condicionando peores desenlaces clínicos y mayor complejidad terapéutica. Objetivo: Identificar factores asociados al diagnóstico tardío de cáncer de cuello uterino en SOLCA núcleo Cuenca durante el periodo 2019–2024. Métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo mediante revisión de historias clínicas anonimizadas. Se definió diagnóstico tardío como estadio FIGO ≥IIB. Se exploraron asociaciones mediante valor de p <0,05 y Odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se analizaron 645 registros de mujeres con diagnóstico de cáncer cervical; 510 (79,1%) correspondieron a diagnóstico tardío. La edad media fue mayor en el grupo tardío (55,8 ± 15,3) en comparación con el grupo temprano (50,9 ± 14,0). Se observó mayor probabilidad de diagnóstico tardío en mujeres ≥50 años (OR=2,21; IC95%: 1,509–3,259), con ninguna y primaria (OR=2,049; IC95%: 1,383–3,040), sin antecedente de Papanicolaou (OR=3,260; IC95%: 1,996–5,332) y sin tamizaje para VPH (OR=3,946; IC95%: 2,650–5,875). En cuanto al uso de anticonceptivos, predominó la categoría “no usa” en todos los estadios, sin análisis de asociación. No se evidenció asociación según disponibilidad de seguro médico ni etnia. Conclusiones: La prevalencia de diagnóstico tardío fue elevada. Los factores asociados se concentraron en determinantes etarios, educativos y en el acceso y uso de estrategias de tamizaje, lo que respalda la implementación de intervenciones focalizadas para mejorar la captación, el tamizaje oportuno y el seguimiento clínico.
Keywords
Medicina, Cáncer de cuello uterino, Diagnóstico tardío, Factores asociados
Citation
Código de tesis
MED; 2938
Código de tesis
Grado Académico
Médico