Toxina botulínica versus otros métodos alternativos como opción para el manejo de pacientes con bruxismo: revisión sistemática
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2022
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Abstract
Resumen
Objetivo: Determinar si la toxina botulínica es efectiva como tratamiento para pacientes adultos con diagnóstico de bruxismo según artículos científicos tipo ECA que se han publicado desde 2016 hasta 2021. Metodología: Se realizó una búsqueda electrónica entre noviembre de 2021 y enero de 2022 a través de tres bases de datos digitales (PubMed, Science Direct, Cochrane Library), utilizando las palabras clave "bruxismo", "¨Rechinar los dientes", "Toxina botulínica", "Botox", "Toxina botulínica A", "Toxina botulínica tipo A" combinadas a través del booleano ecuación “Y”. Para esta revisión se consideró la herramienta científica PRISMA, se incluyeron artículos publicados en los últimos 5 años, en inglés y español, en pacientes adultos con bruxismo, tipo RCT y prospectivo comparando Botox con placebo o métodos tradicionales. Resultados: De 90 artículos seleccionados, Se incluyeron 6 ECA en la revisión. De estos, 3 estudios compararon la efectividad de BTX con férulas oclusales y los 3 restantes con placebo. No se encontraron diferencias significativas entre ambos métodos y se observó una disminución de los síntomas y episodios de bruxismo. Se realizaron sesiones de control hasta por 12 meses sin reportar efectos adversos. Conclusiones: La TXB y los métodos tradicionales son apropiados para el tratamiento del bruxismo porque reducen los síntomas y previenen la aparición o progresión de los signos clínicos. Sin embargo; considerando que la patología es multifactorial, el tratamiento ideal debe ser multidisciplinario, incluyendo: tratamiento psicológico y neurológico, fisioterapia, tratamiento farmacológico, aplicaciones de BTX combinadas con férulas oclusales y tratamientos restauradores. 3 estudios compararon la efectividad de la TXB con férulas oclusales y los 3 restantes con placebo. No se encontraron diferencias significativas entre ambos métodos y se observó una disminución de los síntomas y episodios de bruxismo. Se realizaron sesiones de control hasta por 12 meses sin reportar efectos adversos. Conclusiones: La TXB y los métodos tradicionales son apropiados para el tratamiento del bruxismo porque reducen los síntomas y previenen la aparición o progresión de los signos clínicos. Sin embargo; considerando que la patología es multifactorial, el tratamiento ideal debe ser multidisciplinario, incluyendo: tratamiento psicológico y neurológico, fisioterapia, tratamiento farmacológico, aplicaciones de BTX combinadas con férulas oclusales y tratamientos restauradores. 3 estudios compararon la efectividad de la TXB con férulas oclusales y los 3 restantes con placebo. No se encontraron diferencias significativas entre ambos métodos y se observó una disminución de los síntomas y episodios de bruxismo. Se realizaron sesiones de control hasta por 12 meses sin reportar efectos adversos. Conclusiones: La TXB y los métodos tradicionales son apropiados para el tratamiento del bruxismo porque reducen los síntomas y previenen la aparición o progresión de los signos clínicos. Sin embargo; considerando que la patología es multifactorial, el tratamiento ideal debe ser multidisciplinario, incluyendo: tratamiento psicológico y neurológico, fisioterapia, tratamiento farmacológico, aplicaciones de BTX combinadas con férulas oclusales y tratamientos restauradores. No se encontraron diferencias significativas entre ambos métodos y se observó una disminución de los síntomas y episodios de bruxismo. Se realizaron sesiones de control hasta por 12 meses sin reportar efectos adversos. Conclusiones: La TXB y los métodos tradicionales son apropiados para el tratamiento del bruxismo porque reducen los síntomas y previenen la aparición o progresión de los signos clínicos. Sin embargo; considerando que la patología es multifactorial, el tratamiento ideal debe ser multidisciplinario, incluyendo: tratamiento psicológico y neurológico, fisioterapia, tratamiento farmacológico, aplicaciones de BTX combinadas con férulas oclusales y tratamientos restauradores. No se encontraron diferencias significativas entre ambos métodos y se observó una disminución de los síntomas y episodios de bruxismo. Se realizaron sesiones de control hasta por 12 meses sin reportar efectos adversos. Conclusiones: La TXB y los métodos tradicionales son apropiados para el tratamiento del bruxismo porque reducen los síntomas y previenen la aparición o progresión de los signos clínicos. Sin embargo; considerando que la patología es multifactorial, el tratamiento ideal debe ser multidisciplinario, incluyendo: tratamiento psicológico y neurológico, fisioterapia, tratamiento farmacológico, aplicaciones de BTX combinadas con férulas oclusales y tratamientos restauradores. Se realizaron sesiones de control hasta por 12 meses sin reportar efectos adversos. Conclusiones: La TXB y los métodos tradicionales son apropiados para el tratamiento del bruxismo porque reducen los síntomas y previenen la aparición o progresión de los signos clínicos. Sin embargo; considerando que la patología es multifactorial, el tratamiento ideal debe ser multidisciplinario, incluyendo: tratamiento psicológico y neurológico, fisioterapia, tratamiento farmacológico, aplicaciones de BTX combinadas con férulas oclusales y tratamientos restauradores. Se realizaron sesiones de control hasta por 12 meses sin reportar efectos adversos. Conclusiones: La TXB y los métodos tradicionales son apropiados para el tratamiento del bruxismo porque reducen los síntomas y previenen la aparición o progresión de los signos clínicos. Sin embargo; considerando que la patología es multifactorial, el tratamiento ideal debe ser multidisciplinario, incluyendo: tratamiento psicológico y neurológico, fisioterapia, tratamiento farmacológico, aplicaciones de BTX combinadas con férulas oclusales y tratamientos restauradores.
Keywords
Botulinum toxin