Evaluación retrospectiva del daño renal en pacientes oncológicos tratados con cisplatino: análisis de biomarcadores tradicionales como base para el estudio de un panel de biomarcadores urinarios de daño renal subclínico
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Date
2025-07-02
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Cisplatin-induced nephrotoxicity is a frequent and underdiagnosed complication in oncology patients. This retrospective, observational and descriptive study aimed to determine the prevalence of subclinical renal damage in patients treated with cisplatin at SOLCA Cuenca Hospital between 2020 and 2024, using traditional biomarkers, and to establish an epidemiological basis for future research on urinary biomarkers. We analyzed 281 clinical records of adult patients, evaluating serum creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR) and urea. Subclinical renal impairment was defined as an increase in creatinine above 0.9 mg/dL in women and 1.2 mg/dL in men. Subclinical renal damage after treatment was found in 11.74% of patients. No statistically significant association was found (p < 0.05; Fisher's exact test) with variables such as dose, duration of treatment, age, sex or body mass index (BMI). Creatinine increased on average from 0.89 to 1.09 mg/dL, and eGFR decreased from 78.14 to 61.01 mL/min/1.73 m²; urea levels remained stable. The results show that traditional biomarkers can detect overt subclinical renal damage, although they have limitations for early detection. Therefore, it is recommended to implement emerging urinary biomarkers such as KIM-1 (kidney injury molecule-1), NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin), L-FABP (liver-like fatty acid binding protein), IL-8 (interleukin 8) and urinary transferrin. This study provides a relevant epidemiological basis and highlights the need for prospective research to improve renal monitoring in cancer patients treated with cisplatin.
Resumen
La nefrotoxicidad inducida por cisplatino es una complicación frecuente y subdiagnosticada en pacientes oncológicos. Este estudio retrospectivo, observacional y descriptivo tuvo como objetivo determinar la prevalencia de daño renal subclínico en pacientes tratados con cisplatino en el Hospital SOLCA Cuenca entre 2020 y 2024, utilizando biomarcadores tradicionales, y establecer una base epidemiológica para investigaciones futuras sobre biomarcadores urinarios. Se analizaron 281 historias clínicas de pacientes adultos, evaluando creatinina sérica, tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y urea. Se definió daño renal subclínico como un aumento de creatinina por encima de 0,9 mg/dL en mujeres y 1,2 mg/dL en hombres. El 11,74 % de los pacientes presentó daño renal subclínico posterior al tratamiento. No se halló una asociación estadísticamente significativa (p < 0.05; prueba exacta de Fisher) con variables como dosis, duración del tratamiento, edad, sexo o índice de masa corporal (IMC). La creatinina aumentó en promedio de 0,89 a 1,09 mg/dL, y la TFGe disminuyó de 78,14 a 61,01 mL/min/1,73 m²; los niveles de urea permanecieron estables. Los resultados evidencian que los biomarcadores tradicionales permiten detectar daño renal subclínico manifiesto, aunque presentan limitaciones para la detección precoz. Por tanto, se recomienda implementar biomarcadores urinarios emergentes como KIM-1 (Molécula de lesión renal-1), NGAL (Lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos), L-FABP (proteína transportadora de ácidos grasos de tipo hepático), IL-8 (Interleucina 8) y transferrina urinaria. Este estudio proporciona una base epidemiológica relevante y resalta la necesidad de investigaciones prospectivas que mejoren el monitoreo renal en pacientes oncológicos tratados con cisplatino.
Keywords
Bioquímica, Nefrotoxicidad, Cisplatino, Creatinina
Citation
Código de tesis
TBQ; 922
Código de tesis
Grado Académico
Bioquímico Farmacéutico