Validación de escalas RIPASA y Alvarado Modificada para diagnóstico de apendicitis aguda. Hospital Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga. Cuenca 2017
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2019
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Abstract
Objective: To determine which diagnostic scale between RIPASA and modified Alvarado is more effective in the diagnosis of acute appendicitis.
Method and materials: A validation study of diagnostic tests was carried out that compared the scales of RIPASA and Modified Alvarado, with the histopathological result as a gold test. The sample consisted of 201 patients who attended the emergency service of surgery of the Hospitals José Carrasco Arteaga and Vicente Corral Moscoso with a diagnosis of acute appendicitis and who underwent surgery. The analysis was performed using Excel software, R program for Windows version 1.0.3 and the SPSS program version 25
Results: The RIPASA scale obtained a sensitivity and specificity of 98.34% and 75%, respectively, compared to 93.92% and 85% for the Modified Alvarado scale. The diagnostic accuracy was 96.02% for RIPASA and 93.03% for the Modified Alvarado score, showing a difference of 2.99% statistically significant (p 0.006). However, the areas under the curve of the two tests are similar (RIPASA 0.963, Alvarado modified 0.964).
Conclusions: The scales of RIPASA and Alvarado Modified have a high sensitivity, specificity and diagnostic precision for acute appendicitis and could be a useful tool, decreasing the use of complementary tests and facilitating decision making in our population
Resumen
Objetivo: determinar la validez de las escalas diagnósticas RIPASA y Alvarado Modificada para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes que acuden al hospital Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga de Cuenca en el 2017.
Método y materiales: se realizó un estudio de validación de pruebas diagnósticas que comparó las escalas de RIPASA y Alvarado Modificado, con el resultado histopatológico como prueba de oro. La muestra fue de 201 pacientes que acudieron a servicio de emergencia de cirugía de los hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso de Cuenca con un diagnóstico de apendicitis aguda, y que fueron intervenidos quirúrgicamente en el año 2017. El análisis se realizó mediante el software Excel, programa R para Windows versión 1.0.3 y el programa SPSS versión 25.
Resultados: la escala de RIPASA obtuvo una sensibilidad y especificidad del 98.34% y 75%, respectivamente, en comparación con 93.92% y 85% para la escala de Alvarado Modificada. La precisión diagnóstica fue de 96.02% para RIPASA y 93.03% para el puntaje de Alvarado modificada, mostrando una diferencia de 2.99% estadísticamente significativo (p 0.006). Sin embargo, las áreas bajo la curva ROC de las dos pruebas son similares (RIPASA 0.964; Alvarado Modificada 0.963).
Conclusión: las escala de RIPASA y Alvarado Modificada tienen alta sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica para apendicitis aguda y podrían ser una herramienta útil, disminuyendo el uso de exámenes complementarios y facilitando la toma de decisiones en nuestra población
Keywords
Apendicitis Aguda, Escala De Alvarado Modificado, Escala De Ripasa
Citation
Código de tesis
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MEDCG;91