Manejo farmacológico de la hiperglucemia asociada a antipsicóticos atípicos en pacientes diabéticos con esquizofrenia: una revisión sistemática
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Date
2022-04-21
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Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Background: Diabetes mellitus represents one of the leading causes of death
worldwide, related to various factors: genetics, environmental, inappropriate
lifestyle and adverse effects associated with the consumption of certain drugs.
Atypical antipsychotics are known to cause drug-induced diabetes, especially in
vulnerable populations such as people with schizophrenia.
Aim: To define the most appropriate pharmacological management of
hyperglycemia associated with atypical antipsychotics in diabetic patients with
schizophrenia.
Methodology: The present study consists of a qualitative systematic review of
clinical trials about the management of hyperglycemia associated with atypical
antipsychotics in diabetic patients with schizophrenia. The articles were obtained
by applying the previously determined search equation and inclusion and
exclusion criteria.
Results: 346 studies were obtained using the default search equation. 6 clinical
trials were selected based on the inclusion and exclusion criteria, of which 3
qualify as “high quality of evidence” and determine that metformin and adjuvants
such as melatonin and lipoic acid are useful for the management of
hyperglycemia; 2 are of moderate quality and 1 of low quality.
Conclusions: Medications can be implemented as adjuvants in the management
of hyperglycemia due to the consumption of atypical antipsychotics in diabetic
patients with schizophrenia, among the most recommended is metformin, which
in addition to its hypoglycemic effect, causes weight loss, increases HDL
cholesterol, and improves insulin resistance.
Resumen
Antecedentes: La diabetes mellitus representa una las principales causas de
muerte a nivel mundial, relacionada con diversos factores: genéticos,
ambientales, estilo de vida inadecuado y efectos adversos asociados al consumo
de ciertos fármacos. Se conoce que los antipsicóticos atípicos pueden provocar
diabetes inducida por medicamentos, sobre todo en poblaciones vulnerables,
como los pacientes con esquizofrenia.
Objetivo: Definir el manejo farmacológico más adecuado para la hiperglucemia
asociada a antipsicóticos atípicos en pacientes diabéticos con esquizofrenia.
Metodología: El presente estudio consiste en una revisión sistemática
cualitativa de ensayos clínicos sobre el manejo de la hiperglucemia asociada a
antipsicóticos atípicos en pacientes diabéticos con esquizofrenia. Los artículos
se obtuvieron mediante la aplicación de la ecuación de búsqueda y criterios
previamente determinados.
Resultados: Se obtuvieron 346 estudios aplicando la ecuación de búsqueda
predeterminada. Se seleccionaron 6 ensayos clínicos en base a los criterios de
inclusión y exclusión, de ellos, 3 son de alta calidad de evidencia y determinan
que la metformina y adyuvantes como la melatonina y el ácido lipoico son útiles
para el manejo de la hiperglicemia; 2 son de moderada calidad y 1 de baja calidad.
Conclusiones: Se pueden implementar medicamentos como adyuvantes en el
manejo de la hiperglicemia debida al consumo de antipsicóticos atípicos en
pacientes diabéticos con esquizofrenia, dentro de los más recomendados se
encuentra la metformina que además de su efecto hipoglucemiante, provoca
disminución de peso, aumento de colesterol HDL y mejora la resistencia a la
insulina.
Keywords
Medicina, Hiperglucemia, Diabetes, Esquizofrenia
Citation
Código de tesis
Código de tesis
MED;2654