Evaluación retrospectiva del daño renal en pacientes oncológicos tratados con Carboplatino: análisis de biomarcadores tradicionales como base para el estudio de un panel de biomarcadores urinarios de daño renal subclínico
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Date
2025-07-08
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Carboplatin, a chemotherapeutic agent used in the treatment of various neoplasms, has been associated with renal toxicity. Within the framework of an academic collaboration between the University of Cuenca (Ecuador) and the University of Salamanca (Spain), and as part of the doctoral thesis training process of the PhD Program in Pharmacy and Health, this study was conducted with the objective of determining the prevalence of renal impairment in oncology patients treated with carboplatin. To this end, a database was constructed using medical records from 280 patients at the SOLCA-Cuenca Oncology Institute during the period 2020–2024. Renal biomarkers such as urea, creatinine, and estimated glomerular filtration rate were reviewed, along with demographic, clinical, and comorbidity-related variables. The findings revealed that 5.35% of patients developed possible subclinical renal damage, with a statistically significant association with the administered dose (p-value = 0.003). Additionally, the predictive power of clinical variables and comorbidities in relation to potential renal damage was assessed. It was found that treatment duration and the presence of arterial hypertension exhibited relative importance as predictors of renal function deterioration (with decreases in accuracy of 4.65 and -7.23, respectively, in the Random Forest analysis). These results highlight the importance of individualized dose adjustment, as well as the clinical relevance of concomitant pathologies in oncologic management. Furthermore, the findings establish an epidemiological foundation that will be useful for future research, particularly regarding emerging biomarkers.
Resumen
El carboplatino, agente quimioterápico empleado en el tratamiento de diversas neoplasias, ha sido asociado con la toxicidad renal. En el marco de un convenio académico entre la Universidad de Cuenca (Ecuador) y la Universidad de Salamanca (España), y como parte del proceso formativo de tesis del Programa de Doctorado en Farmacia y Salud se desarrolló este estudio, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de daño renal en pacientes oncológicos tratados con carboplatino. Para ello se construyó una base de datos a partir de las historias clínicas de 280 pacientes del instituto SOLCA-Cuenca entre los años 2020-2024. Se revisaron biomarcadores renales como urea, creatinina y la tasa de filtración glomerular estimada, así como variables demográficas, clínicas y comorbilidades asociadas. Se evidenció que el 5.35% de pacientes desarrollaron un posible daño renal subclínico, identificando una relación directa con la dosis administrada (p value = 0.003), además se evaluó el poder predictor de las variables clínicas y comorbilidades con respecto a un posible daño renal, encontrando que la duración del tratamiento y la presencia de hipertensión arterial (disminución de precisión de 4.65 y -7.23, respectivamente, en la prueba de Random Forest), presentan una importancia relativa como predictores de deterioro de la función renal. Estos hallazgos demuestran la importancia de un ajuste individualizado de la dosis, así como la relevancia clínica de patologías concomitantes. A su vez, los resultados permiten sentar bases epidemiológicas que serán de utilidad para investigaciones futuras, específicamente en cuanto a biomarcadores emergentes.
Keywords
Bioquímica, Insuficiencia renal, Biomarcadores urinarios
Citation
Código de tesis
TBQ; 926
Código de tesis
Grado Académico
Bioquímico Farmacéutico