Bioquímica y Clínica de la Fosfatasa Alcalina
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Date
1979
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Publisher
Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Médicas
Abstract
Resumen
Antecedentes: Las determinaciones enzimáticas en el suero representan una herramienta indispensable y de larga tradición en la rutina del diagnóstico clínico práctico. Entre estas, la fosfatasa alcalina destaca por su relevancia en la evaluación y enjuiciamiento de diversas patologías de origen hepático y óseo, donde los niveles de actividad plasmática reflejan de forma directa la intensidad de la lesión celular o el volumen de alteración tisular. Objetivos: Este estudio monográfico se planteó con el fin de profundizar en la fisiología y bioquímica de la fosfatasa alcalina en el organismo humano. Específicamente, buscó determinar y estandarizar los valores de actividad de esta enzima (expresados en mU/ml) en el suero de personas sanas bajo distintas condiciones fisiológicas y de edad en el medio local, así como analizar sus variaciones en pacientes internados con diversas afecciones clínicas. Adicionalmente, se propuso comparar los valores de referencia obtenidos localmente con los reportados internacionalmente. Metodología: Se realizó una investigación clínica y de laboratorio recolectando muestras de suero tanto en población de control normal (clasificada por rangos etarios y condiciones fisiológicas) como en pacientes internados en el Hospital Vicente Corral Moscoso (Cuenca, Ecuador) entre septiembre de 1977 y septiembre de 1978. Las determinaciones de la actividad enzimática se realizaron aplicando combinaciones de pruebas estandarizadas (Monotest) y fotometría automatizada/manual en condiciones óptimas de reacción, expresando de manera uniforme los resultados en Unidades Internacionales por litro (U/L) o mU/ml. Resultados: En personas normales se establecieron perfiles referenciales diferenciados por edad. En el ámbito clínico, se documentaron de forma estadística las fluctuaciones de la fosfatasa alcalina en múltiples afecciones: patologías hepatobiliares y pancreáticas, trastornos del tracto gastrointestinal (carcinomas digestivos, tuberculosis intestinal), abdomen agudo, y de forma muy pronunciada en alteraciones del sistema óseo como la enfermedad de Paget y el raquitismo, donde se registraron incrementos masivos que alcanzaron rangos de 150 a más de 1000 mU/ml. Asimismo, se analizaron sus variaciones en condiciones obstétricas y ginecológicas como la preeclampsia y eclampsia. Conclusiones: La cuantificación sérica de la fosfatasa alcalina consolida su utilidad práctica fundamental no solo para el diagnóstico positivo y diferencial, sino como un marcador altamente sensible para monitorear rigurosamente la evolución clínica y la respuesta terapéutica del paciente (por ejemplo, mediante el descenso enzimático tras la administración de vitamina D en casos de raquitismo). Los valores hallados demuestran la importancia de contar con tablas de referencia adaptadas a las características biológicas del medio local.
Keywords
Patología clínica, Fosfatasa alcalina, Enzimología clínica, Marcadores biomédicos, Enfermedades hepáticas, Enfermedades óseas
Citation
Código de tesis
MED-508
Código de tesis
Grado Académico
Doctor en Medicina y Cirugía
Director de tesis
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https://biblioteca.ucuenca.edu.ec/digital/s/cerrada/ark:/25654/13343