Prevalencia y factores asociados a disfunción diastólica del ventrículo izquierdo en adultos mayores del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga de la ciudad de Cuenca, abril - noviembre de 2023
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Date
2024-07-16
Authors
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Background: left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) is an independent cardiovascular risk factor. Little is known about the prevalence of LVDD in the elderly, as well as the associated factors. Objective: to determine the prevalence of LVDD in the elderly, the specific objectives were to characterize the population according to demographic, anthropometric, clinical and echocardiographic variables, to obtain the prevalence of degrees of LVDD and associated factors. Methodology: is an analytical cross-sectional study conducted in 158 people that included people with age ≥ 65 years who attended the Geriatrics consultation of the Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga in the city of Cuenca and signed the informed consent, by means of random sampling they underwent an echocardiogram, echocardiographic criteria for diastolic function were applied; patients with hypertensive crisis, cardiomyopathies, left ventricular ejection fraction less than 50%, heart surgery, chronic renal disease on dialysis, pacemakers, resynchronizers or defibrillators, severe obstructive pulmonary disease were excluded. Results: the prevalence of LVDD in the elderly was 20%. In patients aged ≥ 75 years, a prevalence ratio (PR) of 2.24 (95% CI 1.20 - 4.16) p = 0.010 was observed. The average left atrial (LA) deformation was different with respect to BMI with p = 0.003. Conclusions: LVDD was associated with age and the probability increased in adults ≥ 75 years, the prevalence of LVDD was 20 %, there was no statistical correlation with arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, ischemic heart disease, BMI, % visceral fat and abdominal waist. These findings emphasize the need to perform an echocardiogram in adults older than 75 years for the detection and follow-up of the progression of cardiac dysfunction.
Resumen
Antecedentes: la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (DDVI) es un factor de riesgo cardiovascular independiente. Se conoce poco sobre la prevalencia de DDVI en el adulto mayor, así como los factores asociados. Objetivo: determinar la prevalencia de DDVI en el adulto mayor, los objetivos específicos fueron caracterizar a la población de acuerdo a las variables demográficas, antropométricas, clínicas y ecocardiográficas, obtener la prevalencia de los grados de DDVI y los factores asociados. Metodología: se trató de un estudio transversal analítico realizado en 158 personas que incluyó a personas con edad ≥ 65 años que acudieron a la consulta de Geriatría de un hospital de tercer nivel y firmaron el consentimiento informado, por medio de un muestreo aleatorio se les realizó un ecocardiograma, se aplicaron los criterios ecocardiográficos para la función diastólica, se excluyeron pacientes con crisis hipertensivas, miocardiopatías, fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor de 50%, cirugía de corazón, enfermedad renal crónica en diálisis, portadores de marcapasos, resincronizadores o desfibriladores, enfermedad pulmonar obstructiva severa. Resultados: la prevalencia de DDVI en el adulto mayor fue de 20%. El 48,39% tuvo DDVI grado 1, el 45,16% para el grado 2 y 6,45% para el grado 3. En pacientes con edad ≥ 75 años, se observó una razón de prevalencia (RP): 2,24 (IC 95% 1,20 - 4,16) p = 0,010. La media de la deformación longitudinal de la aurícula izquierda (AI) fue diferente con respecto al índice de masa corporal (IMC) p = 0,003. Conclusiones: la DDVI se asoció con la edad y la probabilidad se incrementó en adultos ≥ 75 años, la prevalencia de DDVI fue de 20 %, no hubo correlación estadística con las variables hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, cardiopatía isquémica, IMC, % de grasa visceral y cintura abdominal. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de realizar un ecocardiograma en los adultos ≥ 75 años para la detección y seguimiento de la progresión de la disfunción cardíaca
Keywords
Medicina, Disfunción ventricular, Adultos mayores
Citation
Código de tesis
MACIS;003
Código de tesis
Grado Académico
Magíster en Investigación en Ciencias de la Salud