Trasplante renal multivaso: reporte de caso
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Date
2025-07-29
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Renal transplantation is the definitive treatment for chronic kidney disease; however, there is an imbalance between the renal donation-transplantation ratio, and it is necessary to modify health policies to accept grafts from donors with expanded criteria, such as patients with grafts with anatomical variants, for example, the presence of multiple renal arteries. The general objective of this research was to describe a clinical case of multivessel renal transplantation for subsequent analysis and literature search. The description of a clinical case of a 35 years old female patient with a diagnosis of stage V chronic kidney disease, who underwent multivessel renal transplantation was carried out. Data collection was carried out by direct interview with the patient, complete physical examination and preexisting studies, as well as follow-up studies; then we proceeded to the bibliographic analysis related to the surgical procedure and finally the discussion and conclusions based on the general objective. The most relevant results of the case indicated that induction therapy was performed with thymoglobulin due to the standard immunological risk; the prolonged cold ischemia time produced a 6-day delay in graft function, with 4 sessions of hemodialysis as a support measure; a follow-up was performed with Doppler ultrasound and renal function markers for 6 months, with a favorable evolution. In conclusion, performing a renal transplant with multiple arteries is equally or more effective than a conventional one.
Resumen
El trasplante renal es el tratamiento definitivo para la enfermedad renal crónica; sin embargo, existe un desequilibrio entre la relación donación-trasplantes renales, siendo necesario realizar modificaciones en las políticas de salud¸ aceptando injertos provenientes de donantes con criterios expandidos, como los pacientes con injertos con variantes anatómicas, como, por ejemplo, la presencia de arterias renales múltiples. El objetivo general de esta investigación fue describir un caso clínico de Trasplante renal multivaso para su posterior análisis y búsqueda bibliográfica. Se realizó la descripción de un caso clínico de una paciente femenina de 35 años de edad con diagnóstico de enfermedad renal crónica estadio V, sometida a un trasplante renal multivaso. La recolección de datos se realizó mediante entrevista directa con la paciente, examen físico completo y estudios prexistentes, como de seguimiento; luego se procedió al análisis bibliográfico relativo al procedimiento quirúrgico y finalmente la discusión y las conclusiones en base al objetivo general. Los resultados más relevantes del caso señalaron que la terapia de inducción se realizó con timoglobulina debido al riesgo inmunológico estándar; el tiempo prolongado de isquemia fría produjo retraso de 6 días en la función del injerto, brindándose 4 sesiones de hemodiálisis como medida de apoyo; se realizó un seguimiento mediante ecografía Doppler y marcadores de función renal por 6 meses, teniendo una evolución favorable. En conclusión, realizar un trasplante renal con arterias múltiples presenta igual o mayor efectividad que uno convencional.
Keywords
Medicina, Trasplante renal, Arteria renal accesoria, Enfermedad renal crónica, Anomalía congénita, Cirugía
Citation
Código de tesis
MED; 2894
Código de tesis
Grado Académico
Médico