Uso de cannabinoides en el tratamiento de la epilepsia refractaria. Revisión bibliográfica
Loading...
Date
2024-06-03
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Background: epilepsy is a frequent disease worldwide. In Ecuador, the incidence is 7 - 12 cases per 1000 inhabitants; 43% of them suffer a recurrence, and up to 20% of epilepsy cases develop refractory epilepsy. Therapeutic approach includes multiple therapeutic schemes; cannabinoids (CBD) are one of the emerging options. Objective: to describe the use of cannabinoids in the treatment of patients with refractory epilepsy. Methodology: a bibliographic review on the use of CBD to treat refractory epilepsy was carried out in scientific databases like PubMed, Cochrane Library and SpringerLink. Using keywords and mesh terms (in PubMed), an Excel database was created to remove duplicates and those that were not related to the topic or showed exclusion criteria. Results: 50 articles were used. CBD mechanism of action has its own objectives/targets like cannabinoid receptors; it modulates receptors like 5-HT and also decreases the hepatic metabolism of other antiepileptics by inhibition of cytochrome P450. It is indicated in patients over 1 year of age, in epileptic encephalopathies and another antiepileptic drug. CBD causes side effects (mild/moderate: hyporexia, somnolence, nausea, vomiting, and diarrhea) and some can be attributed to other concomitant antiepileptic drugs. Conclusions: the use of cannabinoids is indicated for the treatment of refractory epilepsy related to epileptic encephalopathy, as an adjuvant in other antiepileptic drugs. CBD has not shown significant benefits in other types of epilepsy. Each case should be analyzed individually to assess therapeutic benefits.
Resumen
Antecedentes: la epilepsia es una enfermedad frecuente a nivel mundial, en Ecuador es de 7 - 12 casos por 1000 habitantes, con recurrencia del 43% y hasta 20% de las epilepsias se tornan refractarias. El abordaje terapéutico incluye múltiples esquemas terapéuticos, entre las opciones emergentes encontramos a los cannabinoides (CBD). Objetivo: describir el uso de cannabinoides en el tratamiento de pacientes con epilepsia refractaria. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica sobre el uso de CBD para tratar de epilepsia refractaria, en bases científicas como PubMed, Cochrane Library y SpringerLink, en donde mediante el uso de palabras clave y términos mesh (en el caso de PubMed). Se cribó en una base de datos en excel para eliminar duplicados y aquellos que no presentaban relación con el tema o presentaban criterios de exclusión. Resultados: se usaron 50 artículos. El mecanismo de acción del CBD tiene objetivos/dianas propias como receptores cannabinoides, modula receptores como 5-HT y además, disminuye el metabolismo hepático de otros antiepilépticos por inhibición del complejo P450, está indicado en pacientes mayores de 1 año, en encefalopatías epilépticas junto a otro antiepiléptico, presenta reacciones adversas (leves/moderadas: hiporexia, somnolencia, náusea, vómito y diarrea) y algunas se pueden atribuir a otros antiepilépticos concomitante. Conclusiones: el uso de cannabinoides está indicado en el tratamiento de epilepsia refractaria relacionadas con encefalopatía epiléptica, como adyuvante a otros antiepilépticos, no ha mostrado mayores beneficios en otras epilepsias. Se debe hacer análisis en cada caso para evaluar el beneficio terapéutico individual.
Keywords
Epilepsia refractaria, Farmacología, Terapéutica
Citation
Código de tesis
MED;2799
Código de tesis
Grado Académico
Médico