Publication: Análisis comparativo de los costos de la prevención y tratamiento asociados al cáncer de cuello uterino en Ecuador
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Date
2024
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Abstract
Background: Cervical cancer is the second leading cause of death due to oncological pathologies in Ecuadorian women. Vaccination and early detection are effective in preventing this disease.
The costs of cervical cancer treatment are high. Objective: To compare the cost per person for cervical cancer prevention versus the treatment of cervical lesions. Methodology: An analysis of therapeutic recommendations and associated costs for treatment and prevention was conducted based on the cost schedule for the national health system of Ecuador. Results: The investment in prevention varies according to the scheme used. When using the optimal vaccination and scree-ning with cytology, the investment is $395.62 USD. When using the optimal vaccination and human papillomavirus detection scheme, the cost is $761.42 USD. The cost of follow-up for low-grade lesions is $490.7 USD; for high-grade lesions and in situ cancer with outpatient management, it is $685.43 USD. In the case of in situ cancer/Stage IAI/or non-conizable cervixes, the cost reaches $3465.68 USD. For invasive stages I to 2; IB; IIA, it is $23,762.20 USD, and for stages IIB-III-IV, the
minimum cost is $28,560.22 USD. Conclusions: The cost of managing advanced and invasive cervical lesions is 10 to 101 times more expensive than prevention per person. The cost for a person with a basic salary of $460 USD would create inequities in access to treatment and survival. The cost per person that the state must cover for the treatment of advanced cervical cancer is much higher than the investment in preven
Description
Antecedentes: El cáncer de cuello uterino, constituye la segunda causa de mortalidad por enfermedad oncológica en las mujeres ecuatorianas. La vacunación y la detección, son eficaces en la prevención de esta enfermedad. Los costos de tratamiento del cáncer cervical son elevados.
Objetivo: Comparar los costos por persona, para la prevención del cáncer cervical versus el tratamiento de las lesiones cervicales. Metodología: Se realizó un análisis de las recomendaciones terapéuticas y los costos asociados al tratamiento y prevención en base al tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud del Ecuador. Resultados: El costo de prevención varía de acuerdo al esquema utilizado. Cuando se utiliza el esquema óptimo de vacunación y tamizaje con citología, la inversión es de 395,62 USD. Si se utiliza el esquema óptimo de vacunación y la detección del virus del papiloma humano, el costo asciende a 761,42 USD. Los costos de seguimiento para lesiones de bajo grado son de 490,7 USD; para las lesiones de alto grado y cáncer in situ con manejo ambulatorio es de 685,43 USD. En el caso del cáncer in situ/Estadio IAI/ o cuellos no conizables, el costo es de 3.465,68 USD. En las etapas invasoras I a 2; IB; IIA, el costo es de 23.762,20 USD y para las etapas Etapa IIB- III- IV, el costo mínimo es 28.560,22 USD. Conclusiones: El manejo de las lesiones avanzadas e invasoras del cuello uterino, tiene un costo entre 10 y 101 veces más elevado que la prevención, por persona. Esto genera inequidades en el acceso al tratamiento y la supervivencia, especialmente para aquellas personas con un básico de 460 USD. El costo por persona que el estado debe cubrir por el tratamiento de un cáncer cervical avanzado es mucho mayor que la inversión en prevención
Keywords
Cáncer cervical, costos, Tratamiento, Prevención