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Título : Comparación de drenajes tubulares y cierre primario de heridas sucias en pacientes quirúrgicos. Hospitales Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga. 2013
Autor: Carrión Zambrano, Juan Mauricio
Director(es): Abad Vázquez, Jaime Patricio
Asesor(es): Tenezaca Tacuri, Ángel Hipólito
Palabras clave : Infeccion De Heridas
Tecnicas De Cierre De Heridas
Terapia De Presion Negativa Para Heridas
Infeccion Quirurgica
Morbilidad
Mortalidad
Drenajes Tubulares
Heridas Sucias
Hospital Regional Vicente Corral Moscoso
Hospital Jose Carrasco Arteaga
Cuenca
Ecuador
Fecha de publicación : 2014
Paginación: 45 páginas
Ciudad: 
Cuenca
Codigo Interno : MEDCG;52
Tipo: masterThesis
Abstract: 
The presence of a surgical infection should be considered a complication of great importance from the biological and economic, causes of morbidity and mortality, and these important issues to consider in health institutions. (1) Objective: to determine the benefit of using more tubular drains primary closure in contaminated wounds compared with that using a local management of the wound with saline plus tertiary wound closure. Materials and method: experimental study, we considered a sample of 114 with surgically dirty wound, half were placed a drain tube and primary closure (group 1), and the other half pressure washing performed with saline and tertiary closure (group 2). Results: the most affected age group was 36-45 years in both groups. The surgical time of >2 hours was 64,91% in the study group 1, group 2 of 56,14%. Surgical site infection occurred in 5,26 % of patients in group 1 and in group 2 was 36,84% of patients. Hospital stay in group 1 had predominantly in the range of 5-6 days with a 59,65% while in group 2 the predominant range was increased to 7 days with a 50, 88%. In group 1, the relative risk (RR) with presence of surgical site infection was 0, 14(IC95% 0.05-0.45), the absolute risk reduction (ARR) of 0, 316 and in relation to bacterial load > 105 was 0, 16(IC95% 0.05-0.50), the ARR de 0,281. The number needed to treat (NNT) is 3,558. Discussion: the null hypothesis is rejected, the alternative hypothesis is accepted Conclusion: the use of tubular drainage and primary closure in dirty wounds is a safe and effective method to reduce the risk of surgical site infection. KEYWORDS: WOUND INFECTION, TECHNICAL WOUND CLOSURE, THERAPY NEGATIVE PRESSURE WOUND
Resumen : 
La infección quirúrgica es una complicación biológica y económica causante de morbilidad y mortalidad, debiendo considerarse en las instituciones de salud. (1) Objetivo: determinar el beneficio de los drenajes tubulares con presión negativa más cierre primario en heridas sucias en comparación con el manejo de la herida con solución salina más cierre terciario. Materiales y método: estudio experimental, multicéntrico, muestra de 114 pacientes, quirúrgicos con herida sucia, a la mitad se colocó drenaje tubular con presión negativa más cierre primario (grupo 1), y a la otra mitad se lavó a presión con solución salina más cierre terciario (grupo 2). Resultados: edad más afectada de 36 a 45 años con predominio masculino, tiempo quirúrgico >2 horas fue 64,91% en el grupo 1 y 56,14% en el 2, infección del sitio operatorio con 5,26% y 36,84% en el 1 y 2 respectivamente. La estancia hospitalaria mayoritaria fue 5 a 6 días con 59,65% en el 1 y en el 2, >7 días con 50,88%. En infección del sitio operatorio el riesgo relativo (RR) fue 0,14(IC95% 0.05-0.45), reducción absoluta de riesgo (RAR) 0,316, en la carga bacteriana >105 el RR fue 0,16(IC95% 0.05-0.50), RAR 0,281. Número necesario a tratar (NNT) 3,558. Discusión: se rechaza la hipótesis nula, se acepta la hipótesis alterna. Conclusión: el drenaje tubular con presión negativa más cierre primario en heridas sucias es factor de protección en infección del sitio operatorio superficial. PALABRAS CLAVE: INFECCIÓN DE HERIDAS, TÉCNICA DE CIERRE DE HERIDAS, TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA PARA HERIDAS
Grado Academico: 
Especialista en Cirugía General
URI : http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/5495
Aparece en las colecciones: Tesis Especializaciones

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