| Title: | Ventajas trans y post operatoria inmediata del no cierre del peritoneo en pacientes con cesárea en el Hospital José Carrasco Arteaga del IESS - Cuenca, 2010 |
| Authors: | Cárdenas Mateus, Julio César |
| metadata.dc.contributor.advisor: | Molina Novillo, Javier Alonso |
| metadata.dc.contributor.assessor: | Mejía Chicaiza, Jorge Victoriano |
| Keywords: | Cesarea
Tiempo Quirurgico
Dolor Postoperatorio
Analgesicos |
| Issue Date: | 2011 |
| metadata.dc.ucuenca.paginacion: | 75 páginas |
| metadata.dc.description.city: | Cuenca |
| Series/Report no.: | MEDGO;44 |
| metadata.dc.type: | masterThesis |
| Abstract: | Objective. To determine the intraoperative and postoperative immediate benefits of non-closure of peritoneum versus closure of peritoneum at caesarean section patients.
Methodology. With a randomized controlled trial design included two groups of 80 pregnant women each to be performed cesarean section: group 1 (G1) is not sutured parietal or visceral peritoneum and group 2 (G2) closure of the two peritoneum. Surgical time was measured in minutes, pain intensity, the requirements for supplementary doses of analgesics and the number of them and finally the restoration of bowel function postoperatively.
Results. The groups were comparable in demographic variables. The average age was 28.3 ± 4.9 years in group 1 (Gl) and 30.5 ± 5.9 years in group 2 (G2) (p = 0.016 NS). In group 1, 43.8% were primiparous and 31.3% in group 2 (p = 0.8 NS). Statistically significant differences were found between the two groups: Group 1 (G1) showed reduction of surgical time (G1: 43.5 ± 6.9 minutes vs. Gl: 55.9 ± 5.27 minutes, p <0.001), decreased intensity of pain in Group I, only 13 patients (16.3%) experienced severe pain compared with 37 patients (46.3%) in group 2 who showed that magnitude of pain, p <0.001), therefore requiring less doses of analgesics used for pain control in G2 48.8% (39 patients) required 44 additional doses of analgesics and in group 1 in 32.8% (18 patients) had to be supplemented with analgesics p value <0.0001. There were no differences with respect to average hours of restoration of intestinal function by auscultation of bowel sounds the same as were between 12 and 24 hours postoperatively. It is suggested further study to track patients and identify long-term complications and their impact on morbidity and obstetric future.
Discussion. The current trend in caesarean section does not close favors parietal and visceral peritoneum in relation to the reduction of surgical time, decreased intraoperative bleeding and postoperative pain |
| Description: | Objetivo. Determinar las ventajas transoperatoria y postoperatoria inmediatas del no cierre del peritoneo versus cierre de peritoneo en pacientes de cesárea
Metodología. Con un diseño clínico controlado aleatorizado se incluyeron dos grupos de 80 mujeres embarazadas cada uno para ser realizada cesárea: grupo 1 (G1) no se suturan los peritoneos parietal ni visceral y grupo 2 (G2) cierre de los dos peritoneos. Se midió el tiempo quirúrgico en minutos, la intensidad del dolor, los requerimientos de dosis suplementarias de analgésicos y la cantidad de los mismos y finalmente el restablecimiento de la función intestinal en el postoperatorio.
Resultados. Los grupos fueron comparables en las variables demográficas. El promedio de edad fue de 28,3 ± 4,9 años en el grupo 1 (Gl) y de 30,5 ± 5,9 años en el grupo 2 (G2), (p= 0,016 NS). En el grupo 1, 43,8% eran primigestantes y 31,3% en el grupo 2 (p= 0,8 NS). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos: El grupo 1 (G1) mostró reducción del tiempo quirúrgico (G1: 43,5 ± 6,9 minutos vs Gl: 55,9 ± 5,27 minutos, p < 0.001), disminución de la intensidad del dolor, en el grupo l solamente 13 pacientes (16,3 %) experimentaron intenso dolor frente a 37 pacientes (46,3 %) del grupo 2 que manifestaron tal magnitud de dolor, p < 0.001), consecuentemente menor requerimiento de dosis de analgésicos empleadas para el control del dolor, en el G2 un 48,8 % (39 pacientes) necesitaron 44 dosis complementarias de analgésicos y en el grupo 1 en el 32.8 % (18 pacientes) hubo necesidad de suplementar los analgésicos con un valor de p < 0,0001. No se encontraron diferencias con respecto al promedio de horas de restablecimiento de la función intestinal por auscultación de los ruidos hidroaéreos los mismos que se presentaron entre 12 y 24 horas del postoperatorio. Se sugiere continuar el estudio para realizar el seguimiento de las pacientes y determinar las complicaciones a largo plazo, así como su impacto sobre la morbilidad y el futuro obstétrico.
Discusión. La tendencia actual en operación cesàrea favorece el no cierre los peritoneos parietal y visceral en relación a la reducción del tiempo quirúrgico, disminución de sangrado intraoperatorio y del dolor postoperatorio. |
| metadata.dc.description.degree: | Especialista en Ginecologia y Obstetricia |
| URI: | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/4377 |
| Appears in Collections: | Tesis Especializaciones
|
