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http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/37893
| Título : | Test predictivos para intubación orotraqueal difícil en laringoscopia directa. Revisión sistemática |
| Título Uniforme: | TEST PREDICTIVOS PARA INTUBACION OROTRAQUEAL DIFICIL EN LARINGOSCOPIA DIRECTA. REVISION SISTEMATICA |
| Autor: | Montes Fernández, Bety Belén |
| Director(es): | Espinoza Juela, Miguel Ignacio |
| Correspondencia: | tybe13@msn.com |
| Materia: | Anestesiología |
| Palabras clave : | Medicina
Pacientes
Vía aérea |
| Nivel de audiencia: | Tesis de Especialista en Anestesiología |
| Área de conocimiento UNESCO amplio: | 32 Ciencias Médicas |
| ÁArea de conocimiento UNESCO detallado: | 3213.03 Anestesiología |
| Área de conocimiento UNESCO específico: | 3299 Otras Especialidades Médicas |
| Fecha de publicación : | 28-ene-2022 |
| Paginación: | 60 páginas |
| Editor: | Universidad de Cuenca |
| Ciudad: | Cuenca |
| Código Interno : | MEDA;098 |
| Tipo: | masterThesis |
| Abstract: | Background: The difficult intubation is a clinically relevant scenario in the field of health, due to the impact of its possible negative consequences. Despite a great deal of information on models and prediction scales for difficult intubation, a synthesis of this information has not been carried out.
Objective: To determine the prognostic performance of the different predictive tests to identify the existence of difficult intubation in direct laryngoscopy in adults.
Materials and methods: A systematic review was carried out, based on the PRISMA, STARD and QUADAS guidelines of publications in English and Spanish, using different databases such as: LILACS, Pubmed, ClinicalKey, ScienceDirect, Scopus, Dynamed, Scielo, EMBASE, Medline , Springer Link, Virtual Health Library, EBSCO, UpToDate, MEDION, Cochrane, and Google Scholar for the past five years. The studies were: prosthetic, cohort and analytical and included an adult population without anatomical malformations of the airway with difficult orotracheal intubation before direct laryngoscopy. Summary measures were used such as: percentages, p-value, relative risk, ods ratio, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values.
Results: In the 8 articles analyzed, a significant difference was found in Cormack-Lehane grades III/IV, with the tests: upper lip bite (p=0.001), Wilson scale (p=0.001), thyromental height (p =0.002), Mallampati (p=0.009). Most of the predictive tests obtained results with little sensitivity to identify difficult intubation, except for the tests: thyromental height (84.95%) and Mallampati (S: 72.16%).
Conclusions: Predictive models are still imperfect as they have a low discriminative capacity. The limitations for this study were: restricted accessibility to articles by economic items for admission. Great variability in studied populations, statistical data by model not evidenced, little information of models in relation to direct laryngoscopy. |
| Resumen : | Antecedentes: La intubación difícil es un escenario clínicamente relevante en el campo de la salud, por el impacto de sus posibles consecuencias negativas. A pesar de la gran información sobre modelos y escalas de predicción para intubación difícil, no se ha realizado una síntesis de esta información. Objetivo: Determinar el rendimiento pronóstico de los diferentes test predictivos para identificar la existencia de intubación difícil en laringoscopia directa en adultos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática, basada en las guías PRISMA, STARD y QUADAS de publicaciones en inglés y español, usando diferentes bases de datos como: LILACS, Pubmed, ClinicalKey, ScienceDirect, Scopus, Dynamed, Scielo, EMBASE, Medline, Springer Link, biblioteca virtual de salud, EBSCO, UpToDate, MEDION, Cochrane y Google académico de los últimos cinco años. Los estudios fueron: prospectivos, cohorte y analíticos e incluyeron población adulta sin malformaciones anatómicas de la vía aérea con intubación orotraqueal difícil ante laringoscopia directa. Se empleó medidas de resumen como: porcentajes, valor-p, riesgo relativo, ods ratio, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo.
Resultados: En los 8 artículos analizados se encontró una diferencia significativa de los grados III/IV de Cormack-Lehane, con las pruebas: Mordida de labio superior (p=0,001), Escala de Wilson (p=0,001), Altura tiromentoniana (p=0,002), Mallampati (p=0.009). La mayoría los test predictivos obtuvieron resultados con poca sensibilidad para identificar intubación difícil, a excepción de las pruebas: altura tiromentoniana (84,95%) y Mallampati (S:72,16 %). Conclusiones: Los modelos predictivos aún son imperfectos al poseer una baja capacidad discriminativa. Las limitaciones para este estudio fueron: restringida accesibilidad a artículos por rubros económicos para ingreso. Gran variabilidad en poblaciones estudiadas, datos estadísticos por modelo no evidenciadas, poca información de modelos con relación a laringoscopia directa. |
| Grado Académico: | Especialista en Anestesiología |
| URI : | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/37893 |
| Aparece en las colecciones: | Tesis Especializaciones
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