Efecto de la lateralización del útero en la disminución de la incidencia de hipotensión en anestesi subaracnoidea para cesárea. Hospital José Carrasco. Cuenca, 2014

dc.contributor.advisorOrellana Cabrera, Iván Eladio
dc.contributor.authorPesántez Palacios, Marcelo Iván
dc.date.accessioned2015-02-12T13:43:44Z
dc.date.available2015-02-12T13:43:44Z
dc.date.issued2015
dc.descriptionObjetivo. Comprobar el efecto de la inclinación de la mesa quirúrgica y el desplazamiento manual del útero como medidas para disminuir la incidencia de hipotensión en la anestesia subaracnoidea para cesárea. Material y métodos. Con un diseño clínico controlado aleatorizado se incluyó 108 maternas del Servicio de Obstetricia del Hospital José Carrasco en el período junio octubre de 2014 a las que se realizó cesárea con anestesia subaracnoidea con 7.5 mg de bupivacaína simple al 0,5% + 25 mcg de fentanil. Al grupo CL (n = 54) se realizó inclinación de 15 de la mesa de operaciones por 15 min y se realizó desplazamiento manual del útero y al grupo SL (n = 54) se realizó la cesárea únicamente en decúbito supino convencional. Se comparó la incidencia de hipotensión en los grupos. Resultados. Los grupos fueron comparables en edad, peso, talla, IMC, paridad, interespacio de punción y altura del bloqueo (P  0,05). La incidencia de hipotensión fue significativamente menor en el grupo con inclinación de la mesa de operaciones y desplazamiento manual del útero (RR 0,55 [0,3 – 0,9]) P = 0,038. El NNT para obtener un beneficio adicional de la medida fue de 6 (IC95%: 2 – 74). El uso de efedrina en el grupo CL fue significativamente menor (P = 0,021). Los valores más altos del Apgar se encontraron en el grupo CL al 1 y 5 min. Discusión. Los resultados de la investigación son similares a los reportados por la literatura médica especializada. La recomendación de los expertos es ampliar la investigación con muestras de mayor tamaño para obtener resultados concluyentes sobre la diversificación de la posición de la mesa de operaciones y de las medidas aplicadas a la materna.es_ES
dc.description.abstractdisplacement of the uterus as measures to reduce the incidence of hypotension in spinal anesthesia for cesarean section. Material and methods. With a randomized controlled clinical design 108 maternal Service José Carrasco Obstetrics Hospital in the period June 2014 to October cesarean section with spinal anesthesia with 7.5 mg of plain bupivacaine was performed included 0.5% + 25 mcg of fentanyl . At the CL group (n = 54) inclination 15 of the operating table was performed for 15 min and manual displacement of the uterus and the SL group (n = 54) was performed caesarean section was performed only conventional supine. The incidence of hypotension in the groups compared. Results. Groups were comparable in age, weight, height, BMI, parity, and puncture interspace height of the block (P  0.05). The incidence of hypotension was significantly lower in the group with tilting the operating table and manual displacement of the uterus (RR 0.55 [0.3-0.9]) P = 0.038. NNT for an additional benefit of the measure was 6 (95% CI: 2-74). Use of ephedrine in the CL group was significantly lower (P = 0.021). The highest values were found in Apgar CL group at 1 and 5 min. Discussion. The research results are similar to those reported in the literature. The recommendation of the experts is to expand research with larger sample size to obtain conclusive results on the diversification of the position of the operating table and the measures applied to the breast.es_ES
dc.description.cityCuencaes_ES
dc.description.degreeEspecialista en Anestesiologíaes_ES
dc.formatapplication/pdfes_ES
dc.identifier.urihttp://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/21268
dc.language.isospaes_ES
dc.relation.ispartofseriesMEDA;47
dc.rightsopenAccess
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/
dc.subjectParto Por Cesareaes_ES
dc.subjectAnestesia Subaracnoideaes_ES
dc.subjectLateralizacion Manual Del Uteroes_ES
dc.subjectHipotension Maternaes_ES
dc.titleEfecto de la lateralización del útero en la disminución de la incidencia de hipotensión en anestesi subaracnoidea para cesárea. Hospital José Carrasco. Cuenca, 2014es_ES
dc.ucuenca.id0300412988es_ES
dc.ucuenca.idautor0300593738es_ES
dc.ucuenca.paginacion51 páginases_ES

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