Prevención de náusea y vómito postoperatorio con propofol a 0,5 mg/kg vs. 8 mg de dexametasona. Hospital José Carrasco Arteaga y Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2013
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2014
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Abstract
Objective. To compare the efficacy of 0.5 mg/kg of propofol vs 8 mg of dexamethasone to prevent postoperative nausea and vomiting in patients receiving balanced general anesthesia for laparoscopic cholecystectomy.
Methods. With a design RCT 202 patients divided into two groups were included for 15 minutes before end of surgery : propofol (n = 101) 0.5 mg / kg or dexamethasone (n = 101) 8 mg. The incidence of postoperative nausea and vomiting every 15 min for an hour and hourly for 24 h was measured.
Results. The groups were comparable in age (43.5 ± 13.4 vs 43.2 ± 15.4 years), sex, body mass index, ASA, PONV and history of smoking (P > 0.05). Operating time (P = 0,752) and the amount of remifentanil administered intraoperatively (P = 0.130) was similar.
The incidence of nausea in the propofol group was higher (17.3 vs 14.9% ) than in the dexamethasone group (P = 0.451). The incidence of vomiting was similar (12.9 vs 12.4%).
Discussion. Our results is not consistent with those reported in similar studies of single dose. Systematic reviews beneficial action to give propofol to decrease the incidence of PONV when administered by infusion during surgery. There is no evidence on the prevention of PONV.
Keywords: Nausea, vomiting, postoperative nausea and vomiting, propofol, dexamethasone.
Resumen
Objetivo. Comparar la eficacia de 0,5 mg/kg de propofol vs 8 mg de dexametasona para prevenir la náusea y vómito postoperatorio en pacientes que reciben anestesia general balanceada para colecistectomía laparoscópica.
Metodología. Con un diseño clínico controlado aleatorizado se incluyeron 202 pacientes divididos en dos grupos para recibir 15 minutos antes de finalizar la cirugía: propofol (n = 101) 0,5 mg/kg o dexametasona (n = 101) 8 mg. Se midió la incidencia de náusea y vómito postoperatorio cada 15 min por una hora y cada hora por 24 h.
Resultados. Los grupos fueron comparables en edad (43,5 ± 13,4 vs 43,2 ± 15,4 años), sexo, índice de masa corporal, ASA, antecedentes de NVPO y hábito de fumar (P > 0,05). Tiempo quirúrgico (P = 0,752) y dosis de remifentanil administrado en el trans (P = 0,130) fue similar en los grupos.
La incidencia de náusea en el grupo propofol fue mayor (17,3 vs 14,9%) que en el grupo dexametasona (P = 0,451). La incidencia de vómito fue similar (12,9 vs 12,4%).
Discusión. Nuestros resultados no concuerda con los reportados en estudios similares de dosis única. Las revisiones sistemáticas le otorgan acción benéfica al propofol, para disminuir la incidencia de NVPO, cuando se administra en infusión durante el transoperatorio. No hay evidencia sobre la prevención de NVPO.
Palabras Clave Náusea, vómito, náusea y vómito postoperatorio, propofol, dexametasona.
Keywords
Vomito, Nausea, Vomito Postoperatorio, Propofol, Dexametasona, Hospital Jose Carrasco Arteaga, Hospital Regional Vicente Corral Moscoso, Cuenca
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MEDA;43