Manejo de la extracción dental en pacientes con tratamiento antiplaquetario: revisión de la literatura
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Date
2025-09-19
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Objective: To detail the correct dental treatment for patients receiving antiplatelet therapy during dental extractions, examining the scientific literature in order to define protocols and hemostatic actions that reduce the risks of bleeding and thromboembolic events. Methodology: A rigorous analysis of the literature on surgical treatment in patients receiving antiplatelet therapy was carried out, examining research published in recent years. The most frequently used protocols, clinical strategies for discontinuing or maintaining medication, and hemostatic techniques used were analyzed. Results: The findings highlight two fundamental strategies: discontinuation and persistence of antiplatelet therapy. The research indicates that discontinuing treatment may decrease the danger of bleeding, however, it considerably increases the danger of thromboembolic events, such as myocardial infarction or stroke. On the other hand, maintaining antiplatelet therapy, in combination with local hemostatic measures such as sutures, tranexamic acid, and collagen sponges, facilitates efficient management of postoperative bleeding, with no notable differences relative to patients who discontinue treatment. Conclusions: It is common to maintain antiplatelet therapy during minor dental interventions, such as extractions, provided the correct hemostatic measures are used. This method reduces thromboembolic hazards and facilitates effective bleeding control.
Resumen
Objetivo: Detallar el correcto tratamiento dental para pacientes que reciben terapia antiplaquetaria durante las extracciones dentales, analizando la bibliografía científica para definir protocolos y acciones hemostáticas que reduzcan los riesgos de sangrados y sucesos tromboembólicos. Metodología: Se llevó a cabo un análisis riguroso de la bibliografía referente al tratamiento quirúrgico en pacientes que reciben terapia antiplaquetaria, examinando investigaciones publicadas en años recientes. Se analizaron los protocolos de uso más frecuente, las estrategias clínicas para interrumpir o mantener la medicación y las técnicas hemostáticas utilizadas. Resultados: Al analizar la información resalta dos estrategias fundamentales: la interrupción y la persistencia de la terapia antiplaquetaria. La investigación indica que interrumpir el tratamiento puede disminuir el peligro de hemorragias, sin embargo, incrementa considerablemente el peligro de sucesos tromboembólicos, como un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Por otro lado, mantener la terapia antiplaquetaria, en combinación con medidas hemostáticas locales como suturas, ácido tranexámico y esponjas de colágeno, facilita la gestión eficiente del sangrado posoperatorio, sin diferencias notables en relación a los pacientes que interrumpen el tratamiento. Conclusiones: Es habitual mantener la terapia antiplaquetaria durante intervenciones dentales menores, como las extracciones, siempre que se utilicen las medidas hemostáticas correctas. Este método reduce los peligros tromboembólicos y facilita un control efectivo de la hemorragia.
Keywords
Odontología, Extracciones dentales, Terapia antiplaquetaria, Manejo del sangrado, Medidas hemostáticas, Protocolos clínicos
Citation
Código de tesis
ODON ; 828
Código de tesis
Grado Académico
Odontólogo