Analgesia preventiva: ketoprofeno-levobupivacaina en colecistectomía laparoscopica comparada con el efecto de su administración postoperatoria
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Date
2012-01
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Médicas
Abstract
Introduction: 84% of patients have postoperative
pain, there is not a consensus control, and the
preemptive analgesia (PA) is an interesting alternative.
Objective: To determine the analgesic efficacy of
levobupivacaine – ketoprofen combination administered
before the nociceptive stimulus (preoperative)
compared with post laparoscopic cholecystectomy
administration (after surgery), Homer
Castanier Hospital. Methods: A randomized clinical
trial single-blind was conducted, 100 patients
into two groups are divided, 50 received preoperative
ketoprofen – levobupivacaine combination
(experimental group) and 50 received the same
combination in the postoperative period (control
group), to measure the intervention effectiveness
the pain intensity was assessed -using the Visual
Analogue Scale (VAS)- and additional analgesic
requirements postoperatively. The analysis was
performed using chi-square test and Student t
test. The P value p<0.05 was considered significant.
Results: Both groups were comparable (p>0.05).
Experimental group had a lower postoperative
pain intensity than control group at first 24 hours
(p <0.05), after 24 hours the difference was not
significant (p=0.063); The PA provided a lower
risk of postoperative pain with RR=0,313 and
ITT=2.27. The average supplemental analgesics
doses are used was significantly higher in the
control group 2.3 ± 1.03 than the experimental
group 1.2 ± 0.72 (p <0.05), but the PA did not
eliminate need for additional analgesia.
Conclusions: Ketoprofen + levobupivacaine combination
was effective, pain intensity decreased
and the additional analgesics doses postoperatively
were lower too, but did not eliminate the need
for additional analgesia.
Resumen
Introducción: 84% de pacientes presentan dolor postoperatorio; para su
control no existe consenso y la analgesia preventiva (AP) ha cobrado utilidad
e interés.
Objetivo: Determinar la eficacia analgésica de la combinación ketoprofeno
y levobupivacaina administrada en el preoperatorio comparada con su administración
posterior a colecistectomía laparoscópica Hospital Homero Castanier.
Metodología: Estudio clínico aleatorizado, ciego en 100 pacientes asignados
a dos grupos, 50 recibieron ketoprofeno y L-bupivacaina preoperatorios
(grupo experimental) y 50 recibieron la misma combinación postoperatoria
(grupo control), se valoró el dolor mediante Escala Análoga Visual (EVA) y los
requerimientos analgésicos adicionales. Para el análisis se utilizó: Prueba de
chi cuadrado y t de Student. Se ha estandarizado el análisis mediante RR
(IC95%) y el NNT (IC95%).
Resultados: Los grupos fueron comparables (p>0,05). El grupo experimental
tuvo promedios de dolor postoperatorio inferiores al grupo control en las primeras
24 horas (p<0,05); Con la AP se consiguió disminuir el dolor postoperatorio
RR=0,313 (IC=0,17-0,56) y NNT=2,27 (IC=1,6-3,7). El promedio de
dosis de analgésicos suplementarios fue mayor en el grupo control 2,3±1,03
que en el experimental (p<0,05). AP no eliminó la necesidad de analgesia suplementaria
(RR 0,89 IC=0,79-1,01).
Conclusiones: La administración de Ketoprofeno + levobupivacaina fue
eficaz, disminuyó la intensidad del dolor y la cantidad de dosis postoperatoria
de analgésicos adicionales, pero no eliminó la necesidad de analgesia suplementaria.
Keywords
Dolor Postoperatorio, Analgesia Preventiva, Escala Analoga Visual, Ketoprofeno, Levobupivacaina
Citation
Código de tesis
Código de tesis
610.5;si 1628c