Nasoangiofibroma juvenil: reporte de un caso mediante abordaje de Lefort I
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Date
2024-05-17
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Juvenile nasopharyngeal angiofibroma is a rare and highly vascularized benign neoplasm. It represents 0.05% to 0.5% of head and neck neoplasms. In more advanced stages, it presents intracranial involvement with facial deformity and ocular proptosis. Histopathologically, they are non-encapsulated and well-circumscribed polypoid masses formed by vascular and fibrous stromal tissue. Evaluation is based on diagnostic imaging, mainly with computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). The Le Fort I osteotomy approach has been used for the treatment of midface deformities. This procedure has the advantage of offering excellent exposure of difficult-to-access sites, it does not generate facial scars, and pre-surgical biopsy is not recommended. The prognosis is good.
The objective of this article is to present the case of a patient diagnosed with juvenile nasofibroangioma, according to the Radkowski classification system, corresponding to III according to Chandler and II according to Fish. A Le Fort I approach is performed, the tumor is resected and osteosynthesis is performed with titanium plates and screws to restore the patient's dental occlusion. Go for periodic check-ups to verify the absence of mass in the nasal passages.
Resumen
El nasoangiofibroma juvenil es una neoplasia benigna poco frecuente y altamente vascularizada, representa del 0,05% al 0,5% de las neoplasias de cabeza y cuello, en estadios más avanzados presentan un compromiso intracraneal con deformidad facial y proptosis ocular. Histopatológicamente son masas polipoides no encapsuladas y bien circunscritas formadas por tejido estromal vascular y fibroso. La evaluación se basa en el diagnóstico por imágenes, principalmente con tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). EL abordaje con osteotomía Le Fort I se ha utilizado para el tratamiento de deformidades del tercio medio de la cara. Este procedimiento tiene la ventaja de ofrecer una excelente exposición de sitios de difícil acceso, no genera cicatrices faciales, no se recomienda la biopsia prequirúrgica. El pronóstico es bueno.
El objetivo de este artículo es presentar el caso de un paciente diagnosticado con nasofibroangioma juvenil, según el sistema de clasificación de Radkowski, corresponde a III según Chandler y II según Fish. Se procede a un abordaje Le Fort I, se reseca el tumor y se realiza osteosíntesis con placas y tornillo de titanio, para restaurar la oclusión dental del paciente. Acude a controles periódicos donde se verifica la ausencia de masa en fosas nasales.
Keywords
Angiofibroma juvenil, Nasoangiofibroma, Cirugía
Citation
Código de tesis
ODON;768
Código de tesis
Grado Académico
Odontólogo