Eficacia y seguridad de la terapia biológica en pacientes mayores de 18 años con colitis ulcerosa moderada y grave: revisión sistemática
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Date
2022-01-31
Authors
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Background: Ulcerative Colitis (UC) is the most frequent form of Inflammatory Bowel Disease
(IBD), impacts the quality of life of patients and generates high costs in treatment.
Objective: to determine the efficacy and safety of biological therapy in patients over 18 years of
age with moderate and severe Ulcerative Colitis.
Methods: observational study, systematic review of treatment clinical trials, including 16
published in the last 5 years, without language discrimination, with quality of evidence from
quintile 1 to 4, and comparison reports of placebo, immunosuppressants or other biologicals, with
different quantitative, cross-sectional, controlled clinical trials, meta-analysis, prospective
designs in various scientific databases.
Results: the efficacy rate of the biological therapy was observed by the clinical improvement and
the healing of the mucosa with the intervention of Vedolizumab, Adalimumab and Tofacitinib.
Remission at 13 weeks with Tofacitinib. The adverse effects were associated in a higher
percentage to Tofacitinib, Golimumab, Vedolizumab, related to: headache, nausea, herpes zoster,
arthragia, neoplasms, nasopharyngitis and serious infections.
Conclusions: the Vedolizumab was the most effective (clinical response and mucosal healing).
The highest remission rates were with infliximab, tofacitinib, and vedolizumab. The duration of
remission was between 13-56 weeks, the longest time corresponding to vedolizumab and the
shortest time with Tofacitinib. Adverse effects were more associated with Tofacitinib,
Golimumab, and Vedolizumab.
Resumen
Antecedentes: la Colitis Ulcerosa (CU) es la forma más frecuente de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal (EII), que impacta en la calidad de la vida de los pacientes y genera altos costos en el
tratamiento.
Objetivo: determinar la eficacia y seguridad de la terapia biológica en pacientes mayores de 18
años con Colitis Ulcerosa moderada y grave.
Métodos: estudio observacional, revisión sistemática de ensayos clínicos de tratamiento de los
que se incluyó 16 publicados en los últimos 5 años, sin discriminación de idioma, con calidad de
la evidencia quintil 1 a 4 y reportes de comparación de placebo, inmunosupresores u otros
biológicos, con diferentes diseños cuantitativos, transversales, ensayos clínicos controlados,
metanálisis, prospectivos en diversas bases de datos científicos.
Resultados: la tasa de eficacia se observó por la mejoría clínica y la curación de la mucosa con
intervención de Vedolizumab, Adalimumab y Tofacitinib. La remisión a las 13 semanas con
Tofacitinib. Los efectos adversos fueron asociados en mayor porcentaje a Tofacitinib,
Golimumab, Vedolizumab, relacionados con: cefalea, náuseas, herpes zoster, artralgia,
neoplasias, nasofaringitis e infecciones graves.
Conclusiones: el vedolizumab fue el más eficaz (respuesta clínica y curación de la mucosa). Las
tasas de remisión más altas fueron con infliximab, tofacitinib y el vedolizumab. La duración de
la remisión fue entre 13 - 56 semanas, correspondiendo el tiempo de mayor duración con
vedolizumab y el de menor con Tofacitinib. Los efectos adversos se asociaron más con
Tofacitinib, Golimumab y Vedolizumab.
Keywords
Medicina, Colitis ulcerosa, Infliximab, Adalimumab
Citation
Código de tesis
Código de tesis
MEDMI;103