Validez de las escalas predictoras de mortalidad en sepsis abdominal. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca- Ecuador 2019
Loading...
Date
2021-05-12
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Objective: to determine the validity of the predictive mortality scales in abdominal sepsis in patients in the ICU area of the Vicente Corral Moscoso Hospital. Cuenca - Ecuador, period 2019. Materials and methods: this is a diagnostic test evaluation study, where various scales were applied such as SOFA (Sequential Organ Failure Assessment); GCS (Glasgow coma scale); SAPS (Simplified Acute Physiology Score), MODS (Multiple Organ Dysfunction Score), LODS (Logistic Organ Dysfunction Score); MPM (Mortality Probability Model). The APACHE II (Acute Physiology And Cronic Health Evaluation) scale was taken as the gold test, the population corresponded to 155 patients diagnosed with abdominal-type sepsis. To determine the validity of the tests, the ROC curve, Sensitivity, Specificity and positive, negative, positive LR, negative LR predictive values were used.
Expected results: the average age was 60 years, (SD ± 19 years). The most predominant group were the elderly female (51%). The comorbidities were: arterial hypertension (34.20%) and diabetes mellitus (20.60%). The most frequent postoperative complication was pneumonia (25.80%). The most frequent cause of sepsis was cholangitis (26.50%). The LODS scale obtained an area under the curve of 0.96 with S = 96% and E = 82%; SOFA was the one with the lowest S
= 78% and E = 71%.
Conclusion: the LODS scale was the one with the highest validity in predicting mortality from abdominal sepsis, when compared with SOFA, GCS, SAPS, MODS, MPM.
Resumen
Objetivo: determinar la validez de las escalas predictoras de mortalidad en sepsis abdominal en pacientes del área UCI del Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca - Ecuador, periodo 2019. Materiales y métodos: se trata de un estudio de evaluación de pruebas diagnósticas, donde se aplicó varias escalas como SOFA (Sequential Organ Failure Assessment); GCS (Glasgow coma scale); SAPS (Simplifi ed Acute Physiology Score), MODS (l Multiple Organ Dysfunction Score), LODS (Logistic Organ Dysfunction Score); MPM (Mortality Probability Model). Se tomó como prueba de oro la escala de APACHE II (Acute Physiology And Cronic Health Evaluation), la población correspondió a 155 pacientes con diagnóstico de sepsis de tipo abdominal. Para determinar la validez de las pruebas se usó la curva ROC, Sensibilidad, Especificidad y valores predictivos positivo, negativo, LR positivo, LR negativo.
Resultados esperados: el promedio de edad fue 60 años, (DS ± 19 años). El grupo más predominante fueron los adultos mayores del sexo femenino (51%). Las comorbilidades fueron: la hipertensión arterial (34,20%) y la diabetes mellitus (20,60%). La complicación post quirúrgica más frecuente fue la neumonía (25,80%). La causa más frecuente de sepsis fue la colangitis (26,50%). La escala LODS obtuvo un área bajo la curva de 0,96 con una S = 96% y E = 82%; el SOFA fue la que menor S = 78% y E = 71%.
Conclusión: la escala LODS fue la que mayor validez demostró en la predicción de mortalidad por sepsis abdominal, cuando se comparó con SOFA, GCS, SAPS, MODS, MPM.
Keywords
Medicina, Sepsis abdominal
Citation
Código de tesis
Código de tesis
MEDCG;108