Remifentanilo como analgesia complementaria en bloqueo paracervical para aspiración manual endouterina. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca, 2013
Date
2015-06
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Médicas
Abstract
OBJECTIVE:
To reduce the pain of manual vacuum aspiration
(MVA) in patients involved under paracervical
block.
MATERIALS AND METHODS:
In a clinical randomized controlled blind
design, 80 patients were included (in two
groups of 40) selected for an incomplete
treatment of abortion with manual vacuum
aspiration, in the Gynecology and Obstetrics
Department of the Vicente Corral Moscoso
Hospital. The group “A” (n = 40) received additional
to the paracervical block 1 mcg / kg
intravenous remifentanil as an initial dose followed
by 0.5 mcg / kg every 4 minutes and
the group “B” (n = 40), the procedure was
performed only under paracervical. Pain intensity
was determined by visual analog scale
of 10 points, hemodynamic changes and
side effects.
RESULTS:
There is no a significant difference in the
study groups in both age (p = 0.118), weight
(p = 0.522), height (p = 0.114), BMI (p = 0.668),
educational level (p = 0.699). The addition of
remifentanil, reduced pain according to the
EVA of 7.58 group “B” with respect to 2.98
group “A”, (p = 0.000); it had no significant
changes in arterial pressure and heart rate
(p> 0.05); the side effect was presented with
statistically significant difference (p = 0.001) it
is nausea which is higher in group “B”.
DISCUSSION:
The addition of remifentanil to paracervical
block, decreased the pain through EVA by
46%, without much change in hemodynamics
and with fewer side effects than has
the control group (92.3% nausea with p
0.001).
Resumen
OBJETIVO:
Disminuir el dolor producido por la Aspiración
Manual Endouterina (AMEU) en pacientes
que se intervienen bajo bloqueo paracervical.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Con un diseño clínico controlado aleatorizado
ciego, se incluyó, 80 pacientes (en
dos grupos de 40) seleccionadas para tratamiento
de aborto incompleto mediante
Aspiración Manual Endouterina, en el Departamento
de Gineco-Obstetricia del Hospital
Vicente Corral Moscoso. El grupo “A”
(n = 40), recibió adicional al bloqueo paracervical
1 mcg/kg de peso de remifentanil
endovenoso como dosis inicial seguida de
bolos de 0,5 mcg/kg de peso cada 4 minutos
y al grupo “B” (n = 40), se realizó el procedimiento
bajo bloqueo paracervical únicamente;
Se determinó la intensidad del dolor
mediante la escala visual análoga de 10
puntos, cambios hemodinámicos y efectos
secundarios.
RESULTADOS:
No hay diferencia significativa en los grupos
de estudio tanto en edad (p = 0,118), peso
(p = 0,522), talla (p = 0,114), IMC (p = 0,668),
nivel de instrucción (p = 0,699). La adición
de remifentanil, disminuyó el dolor según la
EVA de 7,58 grupo “B” con respecto a 2,98
del grupo “A”, (p = 0,000); no se tuvo cambios
significativos en cuanto a tensión arterial
media y frecuencia cardiaca (p > 0,05);
el efecto secundario que se presentó con
diferencia estadísticamente significativa (p
= 0,001) es la náusea que es mayor en el grupo “B”. DISCUSIÓN:
La adición de remifentanil al bloqueo paracervical,
disminuyó el dolor mediante EVA
en un 46%, sin mayor cambio en la hemodinamia
y con menos efectos secundarios
que los que presenta el grupo control (náusea
92,3% con p de 0,001).
Keywords
Aborto Incompleto, Legrado Por Aspiracion, Analgesia, Bolos Intermitentes Remifentanil, Bloqueo Paracervical, Lidocaina, Aspiracion Manual Endouterina, Dolor
Citation
Código de tesis
Código de tesis
si;200736