| Title: | Remifentanilo como analgesia complementaria en bloqueo paracervical para aspiración manual endouterina. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca, 2013 |
| Authors: | Espinoza Juela, Miguel Ignacio |
| metadata.dc.contributor.advisor: | Pacheco Baculima, Juan Pablo |
| metadata.dc.contributor.assessor: | Morocho Malla, Manuel Ismael |
| Keywords: | Aborto Incompleto
Analgesia
Bolos Intermitentes Remifentanil
Bloqueo Paracervical
Lidocaina
Aspiracion Manual Endouterina
Dolor
Hospital Regional Vicente Corral Moscoso
Cuenca
Ecuador |
| Issue Date: | 2013 |
| metadata.dc.ucuenca.paginacion: | 41 páginas |
| metadata.dc.description.city: | Cuenca |
| Series/Report no.: | MEDA;40 |
| metadata.dc.type: | masterThesis |
| Abstract: | Objective. To decrease the pain caused by the the Manual Vacuum Aspiration (MVA) in patients undergoing surgery from paracervical block.
Methodology. With a blind randomized controlled trial, eighty patients -two groups of forty- were selected for the treatment of incomplete abortion by Manual Vacuum Aspiration in the Department of Gynecology and Obstretrics in Vicente Corral Moscoso Hospital. Group “B” (n=40) underwent the paracervical block procedure. Besides paracervical block treatment, group “A” (n=40) received 1mcg/kg of intravenous remifentanil as an initial dose followed by 0,5mcg/ kg of bolus every four minutes. Pain intensity was measured using the visual analog scale of 10 points, haemodynamic changes and side effects.
Results. There is not a significant difference between the study groups related to age (p=0,118), weight (p = 0,522), height (p = 0,114), IMC (p = 0,668), level of education (p = 0,699). The use of remifentanil decreased the pain according to the visual analog scale (VAS) from 7,58 group “B” to 2,98 in group “A” (p = 0,000). There were not significant changes regarding mean arterial pressure and heart rate (p > 0,05). The side effect that showed a significant difference between the groups was the nausea (p = 0,001) which was higher in group “B”
Discussion. The use of remifentanil to paracervical block decresaed the VAS pain by 46% with major changes in hemodynamics and with fewer side effects than the control group having nausea (92.3% with p 0.001)
KEY WORDS. INCOMPLETE ABORTION, ANALGESIA, INTERMITTENT BOLUS, REMIFENTANIL, PARACERVICAL BLOCK LIDOCAINE, MVA, VAS PAIN |
| Description: | Objetivo. Disminuir el dolor producido por la Aspiración Manual Endouterina (AMEU) en pacientes que se intervienen bajo bloqueo paracervical.
Metodología. Con un diseño clínico controlado aleatorizado ciego se incluyó, 80 pacientes (en dos grupos de 40) seleccionadas para tratamiento de aborto incompleto mediante Aspiración Manual Endouterina, en el Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital Vicente Corral Moscoso. El grupo “B” (n = 40), se realizó el procedimiento bajo bloqueo paracervical; y, el grupo “A” (n = 40), recibió adicional al bloqueo paracervical 1 mcg/kg de peso de remifentanil endovenoso como dosis inicial seguida de bolos de 0,5 mcg/kg de peso cada 4 minutos. Se determinó la intensidad del dolor mediante la escala visual análoga de 10 puntos; cambios hemodinámicos y efectos secundarios.
Resultados. No hay diferencia significativa en los grupos de estudio tanto en edad (p = 0,118), peso (p = 0,522), talla (p = 0,114), IMC (p = 0,668), nivel de instrucción (p = 0,699). La adición de remifentanil, disminuyo el dolor según la EVA de 7,58 grupo “B” á 2,98 del grupo “A” (p = 0,000); no se tuvo cambios significativos en cuanto a tensión arterial media y frecuencia cardiaca (p > 0,05); el efecto secundario que se presentó con diferencia significativa (p = 0,001) es la náusea que es mayor en el grupo “B”.
Discusión. La adición de remifentanil al bloqueo paracervical, disminuyo el dolor EVA en un 46%, sin mayor cambio en la hemodinamia y con menos efectos secundarios que los que presenta el grupo control (náusea 92,3% con p de 0,001).
PALABRAS CLAVES. ABORTO INCOMPLETO; ANALGESIA; BOLOS INTERMITENTES REMIFENTANIL; BLOQUEO PARACERVICAL; LIDOCAÍNA, ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA; DOLOR. |
| metadata.dc.description.degree: | Especialista en Anestesiología |
| URI: | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/5237 |
| Appears in Collections: | Tesis Especializaciones
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