Prevalencia de infección de la herida quirúrgica en reparación de hernias inguinales, crurales, femorales y abdominales antero-laterales y determinación de factores asociados
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2013
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Abstract
Objectives: to determine the surgical site infection (SSI) in inguinal, crural, femoral and abdominal antero-lateral hernia reparation; and to determine associated factors, in the “José Carrasco Arteaga” Hospital in Cuenca-Ecuador since January 2010 to December 2012.
Materials and Methods: prevalence transversal analytic study. 865 valid cases were identified. Documental analysis of medical and epidemiological registries and patients expedients were used with the application of a pre-validated formulary. Variable prevalence, OR, CI95% and “p” value were determined by the IBM SPSS Statistics 20 software.
Results: SSI prevalence is 14,5%. Identified risk factors are: comorbidity (OR=2 p=0,000), anemia (OR=4 p=0,043), “other pathology” (OR=7,6 p=0,000), HTN (OR=1,7 p=0,006), DMT2 (OR=2,8 p=0,001), Hyper-glycaemia (OR=3,7 p=0,007), ASA II & III (OR=1,752 p=0,004), smoke (OR=1,92 p=0,008) and surgery duration over 30 minutes (OR=3,2 p=0,004). The following were discarded as associated factors: age, sex, inmuno-depression, recent surgery, hernia type, emergency intervention, laparotomy, use of prosthetic material, antibiotic prophylaxis.
Conclusions: SSI prevalence is high in relation to other services in the region. Were determined as risk factors the following: Co-morbidity, anemia, other pathology that affects the tissue perfusion, Arterial Hypertension, Diabetes, Hyperglycaemia, elevated surgical risk, smoke, surgery duration over 30 minutes.
KEY WORDS: SURGICAL SITE INFECTION, INGUINAL HERNIA, ABDOMINAL HERNIA, DIABETES, ARTERIAL HYPERTENSION, ANEMIA, HOSPITAL JOSE CARRASCO ARTEAGA, CUENCA ECUADOR.
Resumen
Objetivo: Determinar la prevalencia de infección de herida quirúrgica (IHQ) en reparación de hernias inguinales, crurales, femorales y abdominales antero-laterales, y determinar los factores asociados, en el servicio de cirugía del Hospital J.C.A. del IESS de enero 2010 a diciembre 2012.
Método y Materiales: estudio analítico transversal de prevalencia. Se estudió el total del universo (los pacientes sometidos a reparación de hernia antes descritas N=865). Utilizamos el análisis documental de registros hospitalarios, epidemiológicos y expedientes de pacientes con la aplicación de un formulario validado previamente, determinamos la prevalencia, la razón de prevalencia, IC 95% y valor de “p” mediante el software IBM SPSS Statistics 20.
Resultados: prevalencia de IHQ es 14,5%. Los factores de riesgo identificados son: comorbilidad (RP=2 p=0,000), anemia (RP=4 p=0,043), “otra patología” (RP=7,6 p=0,000), HTA (RP=1,7 p=0,006), DMT2 (RP=2,8 p=0,001), Hiperglicemia (RP=3,7 p=0,007), ASA II y III (RP=1,752 p=0,004), tabaquismo (RP=1,92 p=0,008) y duración quirúrgica mayor a 30 minutos (RP=3,2 p=0,004). Se descartaron como factores asociados: edad, sexo, inmunodepresión, cirugía reciente, tipo de hernia, intervención de emergencia, laparotomía, material protésico, profilaxis antibiótica.
Conclusiones: la prevalencia de la IHQ es alta (14,5%) en relación a otros servicios de la región y se determinaron como factores de riesgo de IHQ: comorbilidad, anemia, tener otra patología que afecte el riego sanguíneo, Hipertensión arterial, Diabetes, hiperglicemia, elevado riesgo prequirúrgico, tabaquismo y duración quirúrgica mayor a 30 minutos.
PALABRAS CLAVE: INFECCIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA, HERNIAS INGUINALES, HERNIAS CRURALES, HERNIAS ABDOMINALES, DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, ANEMIA, HOSPITAL JOSÉ CARRASCO ARTEAGA, CUENCA-ECUADOR.
Keywords
Infeccion De Herida Quirurgica, Hernias Inguinales, Hernias Crurales, Hernias Abdominales, Diabetes Mellitus Tipo 2, Hipertension Arterial, Anemia, Hospital Jose Carrasco Arteaga, Cuenca
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MED-1795