Prevención de la preeclampsia: actualización del uso de la aspirina
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Date
2024-06-04
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Volume Title
Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Preeclampsia is one of the main causes of serious maternal-fetal complications and in
Ecuador it is the leading cause of maternal mortality. Thus, a prevention method has been
specified, the most accepted being low-dose aspirin. However, several aspects of its
administration are still controversial due to the heterogeneity of the results in the
investigations carried out. Objectives: to describe the current knowledge on the
administration of aspirin (dose, week of gestation and interpersonal factors) for the
prevention of preeclampsia in high-risk women. Methods: Comprehensive review of
randomized controlled clinical trials, systematic reviews, meta-analyses, and cohort studies.
The included articles were published in the period from January 2019 to January 2023, in
English and Spanish, and extracted from the PubMed and Cochrane platforms. Results
obtained: 24 articles were selected for data extraction and qualitative synthesis. A range of
doses from 50 mg to 160 mg was obtained; being the doses greater than 80 mg those that
showed greater effectiveness. Starting before 16 weeks showed a significant effect but not
before 11; after 20 there is conflicting evidence. Personal characteristics and comorbidities
interfere with the preventive effect. Conclusions: Even when there is no established
consensus, doses equal to or greater than 80 mg of aspirin administered before 16 weeks
indicate greater efficacy; however, obesity and chronic hypertension seem to determine the
need for a higher dose.
Resumen
Antecedentes: la preeclampsia es una de las principales causas de complicaciones graves
materno-fetales y en Ecuador constituye la primera causa de mortalidad materna. Así, se ha
precisado un método de prevención, siendo el más aceptado la aspirina en dosis bajas. No
obstante, varios aspectos sobre su administración aún son motivo de controversia por la
heterogeneidad de resultados en investigaciones realizadas. Objetivo: describir los
conocimientos actuales sobre la administración de ácido acetilsalicílico (dosis, semana de
gestación y factores intrapersonales)para la prevención de la preeclampsia. Metodología:
revisión exhaustiva de ensayos clínicos controlados aleatorizados, revisiones sistemáticas,
metaanálisis y estudios de cohorte. Los artículos incluidos fueron publicados en el periodo
de enero 2019 - enero 2023, en idioma inglés y español, y extraídos de las plataformas
PubMed y Cochrane. Resultados: se seleccionaron 24 artículos para la extracción de datos y
la síntesis cualitativa encontrando un rango de dosis desde 50 mg hasta 160 mg; siendo las
dosis mayores a 80 mg las que evidenciaron mayor efectividad. Además, iniciar antes de las
16 semanas mostró un efecto significativo, pero antes de las 11 no; después de las 20 hay
evidencia contradictoria. Las características personales y comorbilidades interfieren en el
efecto preventivo. Conclusiones: aún cuando no existe un consenso establecido, dosis
mayores o iguales a 80 mg de aspirina administradas antes de las 16 semanas indican
mayor eficacia; no obstante la obesidad e hipertensión crónica parecen determinar la
necesidad de una dosis mayor.
Keywords
Preeclampsia, Prevención, Medicación, Dosis de medicamentos, Gestación
Citation
Código de tesis
MED;2801
Código de tesis
Grado Académico
Médico