Reporte de caso clínico 1: falacia ad populum tras reparo de hernia inguinalderecha Reporte de caso clínico 2: hernia de amyand resuelta con técnica de Shouldice modificada
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Date
2023-04-21
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Publisher
Universidad de Cuenca
Abstract
Introduction: The ad populum fallacy or abdominal vortex sign is described as twistingof
the mesentery and loops of the small intestine, giving rise to an acute obstructive abdomen
that may be associated with necrosis or intestinal perforation, which is why it is considered
a surgical emergency. This entity was initially described as intestinal malrotation, however
several cases have currently been reported considering this non- pathognomic sign of a
specific entity. (1).
Clinical case: A case of a patient with crampy abdominal pain of 7 months of evolution
associated with weight loss, abdominal distension, cramping located in the mesogastrium
and hypogastrium constantly with periods of increased intensity, has presented weight loss
is presented. of approximately 20 kg in 7 months as a surgical history hernioplasty with the
Lichtenstein technique 7 months ago
Conclusion: The presentation of ad popolum fallacy or whirpool sing is infrequent and is
associated with intestinal malrotation. However, it has also been described in cecal and
sigmoid volvulus with intestinal obstruction, in our case it was associated as a post-surgical
complication after inguinal hernioplasty with the Lichtenstein technique.
Resumen
Introducción: La hernia de Amyand constituye un raro tipo de hernia inguinal en la que su
contenido es el apéndice vermiforme, siendo infrecuente encontrarnos con un apéndice
inflamado en el interior del saco herniario.
Caso clínico: se presenta un caso de inguinodinia caracterizada por abdomen agudo
inflamatorio con hallazgo intraoperatorio de apendicitis fase necrótica. La presencia de
apendicitis aguda dentro del saco herniario puede ocurrir hasta en un 0.13% de casos (1).
Se instauró tratamiento quirúrgico con técnica de Shouldice modificada, la evolución
postquirúrgica fue favorable con mejoría clínica significativa.
Conclusiones: Son pocos los casos de diagnóstico preoperatorio descritos en la literatura
médica publicada, por lo que una alta sospecha clínica de esta enfermedad en hernia
inguinal encarcelada es muy importante para el diagnóstico diferencial. Tras el hallazgo el
tratamiento es quirúrgico, incluyendo el abordaje laparoscopio o convencional asociado con
reparación de hernia o hernio plastia. El caso clínico que se describe a continuación fue
diagnosticado transoperatoria mente y tratado con apendicetomía más reparación de hernia
con técnica de Shouldice modificada.
Keywords
Medicina, Obstrucción intestinal, Dolor abdominal, Abdomen agudo, Hernia inguinal
Citation
Código de tesis
Código de tesis
MEDCG;123