Metastasizing ameloblastoma: a systematic review in search of clinicopathological predictors

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Date

2021-07-15

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Publisher

Universidad de Cuenca

Abstract

Introduction: Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor that is aggressive and localised in nature, listed as the first or second most prevalent odontogenic tumor and rarely tends to metastasis, but when it does, it receives the definition adopted by the WHO in 2017 of metastasizing ameloblastoma. Materials and Methods: This systematic review of clinical case reports of metastasizing ameloblastoma from the last 10 years, collected from PubMed, ScienceDirect and Cochrane digital databases, aims to search for association between clinical/pathological and/or molecular parameters of ameloblastoma and its metastatic potential. Results: The targeted search yielded 14 publications with a total of 18 clinical cases, which showed a mean age for diagnosis of metastasizing ameloblastoma of 46 years, with no gender predilection and a high probability of occurrence in the yellow Asian race, favouring a pattern of distant dissemination. The highest frequency of metastasis was associated with mandibular primary lesions diagnosed in young patients, and the most frequently found variant was the multicystic solid type, follicular subtype; distant metastasis was the predominant form of presentation, with the lungs being the main target. Conclusion: At the moment, there is nothing that can predict metastatic potential in ameloblastoma. More standardised studies exploring the molecular terrain are needed, as this is a key and understudied factor.

Resumen

Introducción: El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno de naturaleza agresivo y localizado, que figura como el primero o segundo tumor odontogénico más prevalente y raramente tiende a metastizar, pero cuando lo hace, recibe la definición adoptada por la OMS en 2017 de ameloblastoma metastizante. Materiales y Métodos: En esta revisión sistemática de reportes de casos clínicos de ameloblastoma metastizante de los últimos 10 años, recopilados de las bases digitales PubMed, ScienceDirect y Cochrane, tiene como objetivo buscar asociación entre parámetros clínicos/patológicos y/o moleculares de ameloblastoma y su potencial metastásico. Resultados: La búsqueda dirigida aportó 14 publicaciones con un total de 18 casos clínicos, los cuales demostraron una edad media para diagnóstico de ameloblastoma metastizante de 46 años, sin predilección de género y alta probabilidad de ocurrencia en raza asiática amarilla, favoreciendo un patrón de diseminación a distancia. La mayor frecuencia de metástasis se asoció con lesiones primarias mandibulares diagnosticadas en pacientes jóvenes, y, la variante de mayor hallazgo fue el tipo sólido multiquístico, subtipo folicular; la metástasis a distancia fue la forma predominante de presentación, siendo los pulmones el principal target. Conclusiones: Por el momento, no hay nada que pueda predecir el potencial metastásico en un ameloblastoma. Se requiere una mayor cantidad de estudios más estandarizados y que exploren el terreno molecular, ya que es un factor clave y muy poco estudiado.

Keywords

Odontología, Ameloblastoma, Metastasis

Citation

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ODON;676

Grado Académico

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