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Title: Analgesia preventiva con ketoprofeno-levobupivacaina en colecistectomía laparoscópíca comprada con el efecto de su administración postoperatoria, Hospital Homero Castanier 2010
Authors: Merchán Bueno, Miguel Oswaldo
metadata.dc.contributor.advisor: Castro Calle, Fernando Eugenio
Keywords: Anestesiologia
Dolor Postoperatorio
Dimension Del Dolor
Cetoprofeno
Levobupivacaina
Ensayo Clinico Controlado Aleatorio
Hospitales Publicos
Azogues
Ecuador
Issue Date: 2010
metadata.dc.ucuenca.paginacion: 56 páginas
metadata.dc.description.city: 
Cuenca
Series/Report no.: MAIS;36
metadata.dc.type: masterThesis
Abstract: 
INTRODUCTION: 84% of patients have postoperative pain, there is not a consensus control, and the preemptive analgesia (PA) is an interesting alternative. OBJECTIVE: To determine the analgesic efficacy of levobupivacaine – ketoprofen combination administered before the nociceptive stimulus (preoperative) compared with post laparoscopic cholecystectomy administration (after surgery), Homer Castanier Hospital. METHODS: A randomized clinical trial single-blind was conducted, 100 patients into two groups are divided, 50 received preoperative ketoprofen – levobupivacaine combination (experimental group) and 50 received the same combination in the postoperative period (control group), to measure the intervention effectiveness the pain intensity was assessed -using the Visual Analogue Scale (VAS)- and additional analgesic requirements postoperatively. The analysis was performed using chi-square test and Student t test. The P value p<0.05 was considered significant. RESULTS: Both groups were comparable (p>0.05). Experimental group had a lower postoperative pain intensity than control group at first 24 hours (p <0.05), after 24 hours the difference was not significant (p=0.063); The PA provided a lower risk of postoperative pain with RR=0,313 and ITT=2.27. The average supplemental analgesics doses are used was significantly higher in the control group 2.3 ± 1.03 than the experimental group 1.2 ± 0.72 (p <0.05), but the PA did not eliminate need for additional analgesia. CONCLUSIONS: Ketoprofen + levobupivacaine combination was effective, pain intensity decreased and the additional analgesics doses postoperatively were lower too, but did not eliminate the need for additional analgesia.
Description: 
INTRODUCCION: 84% de pacientes presentan dolor postoperatorio y; para su control no existe consenso; no obstante, la analgesia preventiva (AP) ha cobrado utilidad e interés. OBJETIVO: Determinar la eficacia analgésica de la combinación ketoprofeno y levobupivacaina administradas previo al estímulo nociceptivo (preoperatorio) comparada con su administración posterior (postoperatorio) a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Homero Castanier. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio clínico aleatorizado, ciego en 100 pacientes divididos en dos grupos, 50 recibieron ketoprofeno y levobupivacaina en el preoperatorio (grupo experimental) y 50 recibieron la misma combinación en el postoperatorio (grupo control), para dimensionar la eficacia de la intervención se valoró la intensidad del dolor -aplicando la Escala Análoga Visual (EAV)- y los requerimientos analgésicos adicionales postoperatorios. Para el análisis se utilizó: Prueba de chi cuadrado y t de Student. Se ha estandarizado el análisis mediante RR con su IC al 95% y el NNT (IC95%). RESULTADOS: Los grupos fueron comparables entre sí (p>0,05). El grupo experimental tuvo en promedio una intensidad de dolor postoperatorio inferior al grupo control en las primeras 24 horas (p<0,05); Con la AP se consiguió una disminución del dolor postoperatorio (RR=0,313 IC= 0,17-0,56 y NNT= 2,27 IC 95%=1,6-3,7). El promedio del total de dosis de analgésicos suplementarios utilizados fue significativamente mayor en el grupo control 2,3±1,03 que en el experimental 1,2 ±0,72 (p<0,05), sin embargo la AP no eliminó la necesidad de analgesia suplementaria (RR 0,89 IC=0,79-1,01) CONCLUSIONES: La administración de Ketoprofeno + levobupivacaina fue eficaz, disminuyó la intensidad del dolor y la cantidad de dosis postoperatoria de analgésicos adicionales, pero no eliminó la necesidad de analgesia suplementaria.
metadata.dc.description.degree: 
Magíster en Investigación de la Salud
URI: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/3909
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