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Title: Comparación entre las escalas Apache II, Bisap y Marshall modificada, en la evaluación de la severidad de la pancreatitis aguda de origen biliar. Hospital Vicente Corral Moscoso. 2018-2019.
Authors: Vélez Lara, Andrea Monserrath
metadata.dc.contributor.advisor: Reinoso Naranjo, Jeovanni Homero
metadata.dc.ucuenca.correspondencia: sybilav510@gmail.com
Keywords: Medicina
Pancreatitis
Severidad
Sensibilidad
Especificidad
Issue Date: 4-Mar-2020
metadata.dc.ucuenca.paginacion: 46 páginas
Publisher: Universidad de Cuenca
metadata.dc.description.city: 
Cuenca
Series/Report no.: MEDCG;101
metadata.dc.type: masterThesis
Abstract: 
Background: Acute pancreatitis is a pathology with high morbidity and mortality. To detect its severity there are several scales whose validation criteria are not yet standardized. Objective: To compare the effectiveness of the APACHE, BISAP and MARSHALL scales, in the evaluation of the severity of acute biliary pancreatitis in Hospital Vicente Corral Moscoso 2018-2019. Material and methods: A diagnostic test validation study was carried out based on an analysis of 226 medical records of patients diagnosed with acute pancreatitis. The scales (APACHE, BISAP and MARSHALL) were applied and sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, ROC curve, positive and negative likelihood ratio were compared. Results: The mean age was 52.8 ± 20.1 (SD). The female gender predominated 59.7%, mixed ethnicity 88.1% and low socioeconomic status 52.2%. Mild pancreatitis (69.5%) was more frequent than moderate (21.2%) and severe (9.3%). The sensitivity and specificity for the 3 scales was: APACHE II S: 95.2% and E: 80.4%, BISAP S: 71.4% and E: 93.7% and MARSHALL S: 90.5% and E : 76.1% The discriminatory power to predict severity was high with an ACU for APACHE II 0.87, followed by MODIFIED MARSHALL 0.83, and BISAP 0.82. The RVP was better for BISAP 53.57, followed by APACHE 33.3 and MARSALL of 27.94. In contrast, the RVN was better for APACHE II 99.40, then MARSHALL 98.73 and finally for BISAP 96.97. Conclusions: APACHE, BISAP and MARSHALL, showed similar predictive accuracy to determine the severity of acute pancreatitis.
Description: 
Antecedentes: la pancreatitis aguda es una patología con morbimortalidad elevada. Para detectar su severidad existen varias escalas cuyos criterios de validación aún no son estandarizados. Objetivo: comparar la efectividad de las escalas de APACHE, BISAP y MARSHALL, en la evaluación de la severidad de la pancreatitis aguda de origen biliar en el hospital Vicente Corral Moscoso 2018 - 2019. Material y métodos: estudio de validación de pruebas diagnósticas con base a un análisis de 226 historias clínicas de pacientes diagnosticados con pancreatitis aguda. Se aplicó las escalas (APACHE, BISAP y MARSHALL) se comparó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, curva ROC, razón de verosimilitud positiva y negativa. Resultados: La media de edad fue 52,8 ± 20,1 (DS). Predominó el género femenino 59,7%, etnia mestiza 88,1% y bajo estrato socioeconómico 52,2%. Fue más frecuente la pancreatitis leve (69,5%) que la moderada (21,2%) y severa (9,3%). La sensibilidad y especificidad para las 3 escalas fue: APACHE II S:95,2% y E:80,4%, BISAP S:71,4% y E:93,7% y MARSHALL S:90,5% y E:76,1%. El poder discriminatorio para predecir la gravedad fue alto con un ACU para APACHE II 0,87, seguido de MARSHALL MODIFICADO 0,83, y BISAP 0,82. La RVP fue mejor para BISAP 53,57, seguido de APACHE 33,3 y MARSALL de 27,94. En cambio, la RVN fue mejor para APACHE II 99,40, luego MARSHALL 98,73 y por último para BISAP 96,97. Conclusiones: APACHE, BISAP y MARSHALL, mostraron una precisión predictiva similar para determinar la severidad de la pancreatitis aguda.
metadata.dc.description.degree: 
Especialista en Cirugía General
URI: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/34095
Appears in Collections:Tesis Especializaciones

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