Manejo del dolor postoperatorio con morfina en anestesia espinal en cirugía gineco-obstétrica de la Fundación Pablo Jaramillo Crespo
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Date
2015-10
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Médicas
Abstract
Objective: To evaluate the efficacy of the
treatment in postoperative pain with the
use of morphine in conductive anesthesia
in patients with gynecological obstetric
surgery. Pablo Jaramillo Crespo Foundation;
September-December 2011, Cuenca 2015.
Methods: It is an observational, analytical,
prospective and quantitative study. They
included, with the classification of the
American Society of Anesthesiologists
(ASA) I and II, to 231 patients between 15
and 65 years, who were hospitalized in the
Pablo Jaramillo Crespo Foundation for
gynecological-obstetric surgery, conducted
from September to December 2011. Doses
of morphine were administered: 2 mg for
epidural and 0.2 mg for spinal anesthesia.
The pain was assessed at 12 and 24 hours,
with the visual analog scale of pain intensity
(VAS).
Results: The morphine used did not have
preservatives. It was observed that spinal
anesthesia shows a slight advantage to the
epidural, with better tolerance to pain at 12 and 24 hours (p <0.05). There was no a
relationship between the etiology of obstetric
and gynecological surgeries with pain at 12
and 24 hours (p>0.05).
In 25.78% of cases, the morphine analgesia
for spinal administration was supplemented
using ketorolac intravenously. A 49.2% of
patients did not show side effects of these.
The most observed were: pruritus (13.14%),
urinary retention (11. 3%), nausea (9.8%) and
vomiting (6.9%).
Conclusion: The use of morphine dose: 2 mg
for epidural and 0,2 mg for spinal anesthesia,
provides a favorable recovery of pain in
patients with gynecological and obstetric
surgery. The side effects caused by their
administration can be handled efficiently
without altering the postoperative recovery
Resumen
Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento
del dolor postoperatorio con el uso de
la morfina en anestesia conductiva en pacientes
con cirugía ginecológica, obstétrica.
Fundación Pablo Jaramillo Crespo; septiembre-
diciembre de 2011.
Métodos: Estudio observacional, analítico,
prospectivo y cuantitativo. Se incluyeron,
con la clasificación de la Sociedad Americana
de Anestesiología (ASA) I y II a 231
pacientes, entre 15 y 65 años, hospitalizadas
en la Fundación Pablo Jaramillo Crespo, por
cirugía ginecológica-obstétrica, realizadas
desde septiembre a diciembre de 2011. Se
administraron dosis de morfina: 2 mg para
epidural y 0,2 mg para anestesia raquídea. El
dolor fue evaluado a las 12 y 24 horas, con la
escala visual analógica de la intensidad del
dolor (EVA).
Resultados: La morfina utilizada no tuvo preservantes;
se observó que la anestesia raquídea
muestra una ligera ventaja a la epidural,
con mejor tolerancia al dolor a las 12 y 24
horas (p<0.05) No hubo relación entre la etiología de las
cirugías ginecológicas y obstétricas con el
dolor a las 12 y 24 horas (p>0.05).
En 25.78 % de los casos, la analgesia de la
morfina, por administración raquídea, se
complementó con el uso de ketorolaco por
vía intravenosa. Un 49.2% de las pacientes
no mostró efectos secundarios; de estos, los
más observados fueron: el prurito (13.14 %),
retención urinaria (11.3%), náuseas (9.8%) y
vómitos (6.9%).
Conclusión: el uso de morfina en dosis: 2 mg
para epidural y 0.2 mg para anestesia raquídea,
proporciona una favorable recuperación
del dolor en las pacientes con cirugía
ginecológica y obstétrica. Los efectos secundarios
provocados por su administración
pueden manejarse de manera eficiente sin
alterar la recuperación postoperatoria
Keywords
Cirugia, Procedimientos Quirurgicos Ginecologicos, Procedimientos Quirurgicos Obstetricos, Dolor Posoperatorio, Morfina
Citation
Código de tesis
Código de tesis
610.5;si3026