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Title: Relación entre hallazgos ecográficos preoperatorios y quirúrgicos, con la dificultad de la colecistectomía laparoscópica. Hospital Homero Castanier Crespo-Azogues.2014
Authors: Cantos Ormaza, Juan Edison
metadata.dc.contributor.advisor: Villota Cardoso, Pablo Giovanni
metadata.dc.contributor.assessor: Tenezaca Tacuri, Ángel Hipólito
Keywords: COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
PARAMETROS ECOGRAFICOS
DIFICULTAD QUIRURGICA
SANGRADO INTRAOPERATORIO
CLASIFICACION DE BRAGHETTO
Issue Date: 2015
metadata.dc.ucuenca.paginacion: 50 p.
metadata.dc.description.city: 
Cuenca
Series/Report no.: MEDCG;56
Abstract: 
Introduction: Abdominal ultrasound is the main diagnostic aid in the vesicular gallstones. The laparoscopic surgery is the surgical procedure of choice. Technical difficulties involve risks of intra- and postcholecystectomy complications. Objective: To determine the relationship of sonographic classification and surgical findings with technical problems for the prediction of difficult laparoscopic cholecystectomy and risk of perioperative complications. Materials and Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was made in patients who were submitted to a laparoscopic surgery from June to September 2014, in the Homero Castanier Crespo Hospital in Azogues city by comparing proportions with p <0.05 as significant. Results: A total of 82 women (76.6%) and 25 men (23.4%) were studied. Their average age was 39.9 years with a SD of 14.74. Ultrasound diagnostic agreement and intraoperative findings was 82.2%. The adhesions to the gallbladder (77.6%), dissection of Calot's triangle (44.9%), dissection of the gallbladder bed (39.3%), they were the major difficulties. In the Braghetto classification, the grades IIA, IIB and III had higher percentage of difficulty. Conclusions: It was demonstrated that the technical difficulty increases progressively in IIA, IIB and III types from the Braghetto classification.
Description: 
Introducción: La ecografía abdominal es la principal ayuda diagnóstica en la litiasis vesi¬cular; la cirugía laparoscópica es el procedimiento quirúrgico de elección. Las dificultades técnicas conllevan riesgo de complicaciones intra y poscolecistectomía. Objetivo: Determinar la relación de la clasificación ecográfica y hallazgos quirúrgicos con la dificultad técnica, para el pronóstico de la colecistectomía laparoscópica difícil y, riesgo de complicaciones perioperatorias. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal en pacientes operados por vía laparoscópica entre junio a septiembre de 2014, en el Hospital Homero Castanier Crespo de Azogues, mediante comparación de proporciones con p < 0,05 como significativo. Resultados: Se estudiaron 82 mujeres (76,6%) y 25 hombres (23,4%). Su promedio de edad fue 39,9 años con un DS de 14,74, IC 95%. La concordancia diagnóstica ecográfica y hallazgos intraoperatorios fue del 82,2%. Las adherencias a la vesícula (77,6%), disección del triángulo de Calot (44,9%), disección del lecho vesicular (39,3%), fueron las mayores dificultades encontradas. Los grados II A, II B y III en la clasificación de Braghetto, tuvieron mayor porcentaje de dificultad. Conclusiones: Se demostró que la dificultad técnica aumenta en forma progresiva en los tipos II A, II B y III de la clasificación de Braghetto.
metadata.dc.description.degree: 
Especialista en Cirugía General
URI: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/21260
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