| Description: | La mortalidad materna es un indicador directo que refleja múltiples dimensiones del estado de salud de una población y que indirectamente describe las condiciones sociales, económicas y culturales que actúan en una comunidad. Los países que han conseguido disminuirla han adoptado medidas globales de costo efectividad probada: planificación familiar para la prevención del embarazo no deseado, manejo apropiado del embarazo de alto riesgo, mejoramiento de los estándares y prácticas de personal calificado para el manejo del parto basado en la evidencia y provisión de abortos seguros; así como vigilancia de las muertes maternas para monitorear su evolución, distribución, determinantes y causas, y para evaluar el impacto de las intervenciones y realizar las acciones necesarias. En esta investigación cualitativa se intento reconstruir la historia y el camino recorrido por la mujer desde que percibió algún malestar hasta que falleció, la percepción familiar y comunitaria a cerca de la muerte materna de los casos registrados en la provincia del Azuay 2006 - 2007 y sobre la base de esta elaboramos sugerencias para la adaptación cultural del programa de salud materna conducida por el ministerio de salud pública, además el material fue analizado siguiendo los criterios del modelo "de las tres demoras" Este modelo considera tres momentos claves en los cuales se pueden identificar factores que generan una demora en el acceso en tiempo y forma al tratamiento de una emergencia obstétrica, y de ese modo aumentar las probabilidades de una muerte materna. Estos tres momentos son: demora en decidir buscar atención; demora en llegar al servicio de salud; y demora en recibir el tratamiento adecuado dentro del servicio. RESULTADOS: ls resultados encontrados son consistentes con lo referido a nivel internacional y nacional, confirmando, además, que, en buena parte, los factores asociados a las muertes maternas reflejan problemas de la estructura scial, donde los servicios de salud, que tienen también una participación importante en la ocurrencia de la muerte materna, son, finalmente, una expresión de esas estructuras sociales. Además se encontró que de las tres demoras que influenciaron como causa de muerte materna, la primera demora o sea aquella que es acerca del reconocimiento del peligro fue la de mayor incidencia de causa |
