Álvarez Vásquez, José LuisCabrera Abad, Daniela PaolaJara Vergara, Verónica Cristina2022-10-202022-10-202022-10-20http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/40121Antecedentes: Con una extensa inervación del tejido pulpar, la pulpitis irreversible asintomática (PIA) o "pulpitis silenciosa" representa una condición clínica desconcertante. Los estudios sugieren que los analgésicos endógenos locales inhiben los nociceptores pulpares y son responsables de la naturaleza asintomática de la PIA. Sin embargo, no existe una revisión que integre los mecanismos relacionados con la PIA, y la última actualización es un estudio clínico de hace dos décadas. Esta revisión pretende recopilar información actualizada sobre los factores implicados en los mecanismos de analgesia subyacentes a la PIA. Aspectos destacados: Los opioides endógenos, los canales de K+ de rectificación interna activados por proteínas G, los cannabinoides endógenos, el ácido γ-aminobutírico y los neuropéptidos (somatostatina, cortistatina, galanina y bombesina) están implicados en la analgesia de la PIA. Los mediadores lipídicos pro-resolución especializados (lipoxinas, resolvinas, maresinas y protectinas), la oxitocina, phoenixin, la opiorfina y las adipocinas pueden desempeñar un papel en esta desconcertante condición clínica. Conclusión: Esta revisión proporciona información actualizada sobre las características asintomáticas de la PIA, incluyendo los mecanismos potencialmente implicados. No obstante, la naturaleza indolora de la PIA sigue sin aclararse y justifica la realización de nuevas investigaciones.Background: With an extensive innervation of the pulp tissue, asymptomatic irreversible pulpitis (AIP) or "silent pulpitis" represents a puzzling clinical condition. Studies suggest that local endogenous analgesics inhibit the pulpal nociceptors and are responsible for the asymptomatic nature of AIP. Nevertheless, there is no a review that integrates AIP related mechanisms, and the last update is a clinical study of two decades ago. This review aimed to compile updated information on the factors involved in the mechanisms of analgesia underlying AIP. Highlights: Endogenous opioids, G protein-activated inwardly rectifying K+ channels, endogenous cannabinoids, γ-aminobutyric acid, and neuropeptides (somatostatin, cortistatin, galanin, and bombesin) are involved in AIP analgesia. Specialized pro-resolving lipid mediators (lipoxins, resolvins, maresins, and protectins), oxytocin, phoenixin, opiorphin, and adipokines may play a role in this puzzling clinical condition. Conclusion: This review provides updated information on the asymptomatic characteristics of AIP, including the potentially involved mechanisms. Nevertheless, the painless nature of AIP remains to be clarified and warrants further research.application/pdf70 páginasspaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/OdontologíaPulpitisDolor dentalOpioidesPatología oralbachelorThesisopenAccess