Cabrera Maldonado, Leonardo FlavioChasi Morocho, Gabriel AlexanderÁlvarez Chiong, Javier Enrique2025-09-172025-09-172025-09-17https://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/47362Introducción: El seno maxilar es una estructura paranasal ubicada en el hueso maxilar, mantiene una estrecha relación anatómica con los terceros molares superiores. Esta proximidad puede aumentar el riesgo de complicaciones quirúrgicas, como perforaciones del seno o fístulas oroantrales, especialmente durante procedimientos endodónticos o quirúrgicos. La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) ha demostrado ser más precisa que las radiografías panorámicas en la evaluación tridimensional de estas relaciones anatómicas. Objetivo: Analizar la relación y proximidad anatómica entre los ápices de los terceros molares superiores erupcionados y el piso del seno maxilar, según su clasificación vertical, mediante el análisis de imágenes CBCT. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal con enfoque cuali-cuantitativo. Se analizaron 105 CBCT de pacientes entre 21 y 59 años, obtenidas entre 2017 y 2024. Se midió la distancia en milímetros entre el ápice radicular más cercano y el piso del seno maxilar, y se clasificó la relación vertical como dentro (IS), en contacto (CO) o fuera (OS). Resultados: La relación más frecuente fue tipo CO (38.2%), seguida por OS (36.8%) e IS (25%). Se encontraron diferencias significativas en la proximidad anatómica entre estos grupos, con mayor riesgo quirúrgico en los tipos CO e IS. Se observó leve asociación con el sexo y una mayor prevalencia del tipo CO en pacientes jóvenes. Conclusiones: El uso de CBCT permite una evaluación precisa de la relación molar-seno maxilar, esencial para la planificación quirúrgica. Se recomienda su uso rutinario cuando las imágenes bidimensionales sugieren una relación cercana o de riesgo.Introduction: The maxillary sinus is a paranasal structure located in the maxillary bone, it maintains a close anatomical relationship with the upper third molars. This proximity may increase the risk of surgical complications, such as sinus perforations or oroantral fistulas, especially during endodontic or surgical procedures. Cone beam computed tomography (CBCT) has been shown to be more accurate than panoramic radiographs in the three-dimensional evaluation of these anatomical relationships. Objective: Analyze the relationship and anatomical proximity between the apices of erupted upper third molars and the floor of the maxillary sinus, according to their vertical classification, by analyzing CBCT images. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study with a quali-quantitative approach. We analyzed 105 CBCTs of patients between 21 and 59 years old, obtained between 2017 and 2024. The distance in millimeters between the nearest root apex and the floor of the maxillary sinus was measured, and the vertical relationship was classified as inside (IS), in contact (CO) or outside (OS). Results: The most frequent relationship was CO type (38.2%), followed by OS (36.8%) and IS (25%). Significant differences were found in the anatomical proximity between these groups, with higher surgical risk in CO and IS types. There was a slight association with sex and a higher prevalence of type CO in young patients. Conclusions: The use of CBCT allows an accurate assessment of the maxillary molar-sinus relationship, essential for surgical planning. Its routine use is recommended when two-dimensional images suggest a close or risky relationship.application/pdf50 páginasspahttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0OdontologíaTercer molarMolares maxilaresSeno maxilarTomografía computarizadaOdontología::Operatoria dentalbachelorThesisopenAccess