| Title: | Ileo biliar, reporte de caso clínico |
| Other Titles: | Revista de la Facultad de Ciencias Médicas. Universidad de Cuenca |
| Authors: | Salamea A, Juan Josué
Salamea A, Pablo Andrés |
| Keywords: | Obstruccion Intestinal
Conductos Biliares
Laparotomia
Tomografia
Tac
Hospital Regional Vicente Corral Moscoso |
| Issue Date: | Apr-2017 |
| metadata.dc.ucuenca.paginacion: | Páginas 85-89 |
| Publisher: | Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias Médicas |
| metadata.dc.description.city: | Cuenca |
| Series/Report no.: | 610.5;201722 |
| metadata.dc.type: | Article |
| Abstract: | Biliary ileus is the secondary mechanical intestinal obstruction
to the intraluminal impact of a litho; it is considered
as a complication of cholelithiasis that provokes
a fistula in the digestive tract, allowing the migration of
the stones. Sometimes occurs by natural passage through
the biliary tract due to alterations of the sphincter
of Oddi, especially after the surgical extension of the
same.
It is a rare pathology that is more common in the elderly,
the most international series report an average age between
60 and 84 years.
It mainly affects the female sex, with a male relation:
female ratio ranging from 1: 3 to 1: 6, attributed to the
higher frequency in that sex biliary disease. This condition
is preceded by acute or chronic cholecystitis (75%
of cases).
CASE REPORT
It is a case of a man, he is 83-year-old and he goes to
emergency service presenting pain and bloating, nausea
and vomit, in the physical examination it was observed
a distended abdomen with abolished bowel
sounds, tympanic to percussion, painful to profuse palpation.
Laboratory tests are performed and indicate an
increased leukocyte count, CRP increased minimally
over the upper limit, imaging examinations CT specifically
indicates the existence of gas in bile duct and a
hyper dense image at the level of the small intestine.
The patient still presents pain, for this reason it is projected
an exploratory laparotomy. |
| Description: | El Íleo biliar es la obstrucción intestinal mecánica secundaria
al impacto intraluminal de un lito; considerada
como una complicación de la colelitiasis que fistuliza
al tubo digestivo, permitiendo la migración del lito, en
ocasiones ocurre por paso natural a través de la vía biliar
debido a alteraciones del esfínter de Oddi, sobre
todo tras la ampliación quirúrgica del mismo.
Patología rara que se presenta más en ancianos, la mayoría
de las series internacionales indican que el promedio
de edad en la que se presenta es entre los 60 y 84
años.
Afecta principalmente al sexo femenino, con una relación
hombre: mujer que va de 1:3 a 1:6, atribuyéndose
a la mayor frecuencia de patología biliar en dicho sexo.
Esta condición se precede de un cuadro de colecistitis
aguda o crónica (75% de los casos).
REPORTE DEL CASO
Se presenta el caso de un paciente masculino de 83
años, quien acude al servicio de emergencia por presentar
dolor más distensión abdominal, nausea y vómito,
al examen físico se puede observar un abdomen
distendido, con ruidos hidroaéreos abolidos, timpánico
a la percusión, doloroso a la palpación profusa. Se le
realizan exámenes de laboratorio los cuales indican
fórmula leucocitaria incrementada, PCR incrementado
mínimamente sobre el límite superior, los exámenes de
imagen específicamente la TAC nos indica la existencia
de gas en vía biliar y una imagen hiperdensa a nivel
de intestino delgado. Cuadro doloroso abdominal se
exacerba, persiste distensión abdominal y los ruidos hidroaereos
se mantienen abolidos por lo cual se proyecta
una laparotomía exploratoria |
| URI: | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/27507 |
| ISSN: | 1390-4450 |
| Appears in Collections: | Volúmen 35 No . 1 (2017)
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