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Title: Validación del índice de impedancia venosa renal en la valoración de Uropatía obstructiva aguda. Hospital Vicente Corral Moscoso. 2017-2018
Authors: Pico Poveda, Mildred Valeria
metadata.dc.contributor.advisor: Llivisaca Tacuri, José Enrique
metadata.dc.contributor.assessor: Sarmiento Altamirano, Doris Adriana
Keywords: Cólico renal
Ultrasonido doppler
Urolitiasis
Issue Date: 2019
metadata.dc.ucuenca.paginacion: 59 p.
metadata.dc.description.city: 
Cuenca
Series/Report no.: MEDI;42
metadata.dc.type: masterThesis
Abstract: 
Background. Acute obstructive uropathy represents a cause very frequent of abdominal pain in the emergency rooms of Ecuador. Given the clinical suspicion of acute obstructive uropathy, the first diagnostic tool is grayscale ultrasound, however, because it only detects anatomical changes, its sensitivity and specificity is poor. Doppler ultrasound by measuring the arterial resistance index have been used to get more functional information, nevertheless the conclusions have not been satisfactory; recent studies have been focused on the venous site of the vascular tree for the diagnosis of acute obstruction. Objective. To determine the validity of the renal venous impedance index by Doppler ultrasound for the assessment of acute obstructive uropathy. Material and methods. A diagnostic test validation study was made in 163 patients who attended the Radiology Department of Vicente Corral Moscoso Hospital in the city of Cuenca from January 2017 to January 2018. The sample was calculated on the basis of prevalence of renal colic in a study conducted in the city of Cuenca of 61.3%, expected sensitivity of 94%, expected specificity of 99%, accuracy of 5%, confidence level of 95%, and took into account of 15% of the losses that might occur. Patients were selected with clinical suspicious of renal colic. All individuals underwent intravenous venous Doppler ultrasound in both kidneys and Urography by computed Tomography (UroTC) as a gold test. Results: The sensitivity and specificity of the venous impedance index by Doppler ultrasound in the diagnosis of acute obstructive uropathy is high. The sensitivity and specificity was 81% and 93% respectively. The area under the ROC curve was 0.891 which determines that the diagnostic test was an excellent test for the diagnosis of acute obstructive uropathy. A cutoff value of 0.30 has a sensitivity of 90% and a specificity of 18%. Therefore, this technique could be used routinely in the diagnosis of hydronephrosis due to acute obstructive uropathy.
Description: 
Antecedentes La uropatía obstructiva aguda representa una causa muy frecuente de dolor abdominal en las salas de emergencia en el Ecuador. Ante la sospecha clínica de uropatía obstructiva aguda la primera herramienta diagnóstica es la ecografía en escala de grises, no obstante debido a que solo detecta cambios anatómicos, su sensibilidad y especificidad es pobre. La ecografía Doppler mediante la medición del índice de resistencia arterial ha sido usada para obtener mayor información funcional, sin embargo las conclusiones no han sido satisfactorias; estudios actuales se han enfocado en el sitio venoso del árbol vascular renal para el diagnóstico de uropatía obstructiva aguda. Objetivo. Determinar la validez del índice de impedancia venosa renal mediante ecografía Doppler para la valoración de uropatía obstructiva aguda. Material y métodos Se realizó un estudio de validación de prueba diagnóstica en 161 pacientes que acudieron al Departamento de Radiología del Hospital Vicente Corral Moscoso de la ciudad de Cuenca de enero 2017 a enero 2018. Fueron seleccionados pacientes con sospecha clínica de cólico renal. A todos los individuos se les realizó ecografía Doppler venosa de las venas intrarenales en ambos riñones y Urografía por tomografía computarizada (Urotc) como prueba de oro. Resultados: La sensibilidad y especificidad fue del 81 % y 93 % respectivamente. El área bajo la curva ROC fue de 0,891 que determina que la prueba diagnóstica fue un excelente test para el diagnóstico de uropatía obstructiva aguda. Un valor de corte del índice de impedancia venosa de 0,30 tiene una sensibilidad de 90% y una especificidad del 18 %. Conclusiones: La sensibilidad y especificidad del índice de impedancia venosa mediante ecografía Doppler en el diagnóstico de uropatía obstructiva aguda es alta; por tanto, esta técnica podría ser usada de rutina en el diagnóstico de hidronefrosis por uropatía obstructiva aguda.
metadata.dc.description.degree: 
Especialista en Imagenología
URI: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/31963
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