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Título : Efecto de la lateralización del útero en la disminución de la incidencia de hipotensión en anestesi subaracnoidea para cesárea. Hospital José Carrasco. Cuenca, 2014
Autor: Pesántez Palacios, Marcelo Iván
Director(es): Orellana Cabrera, Iván Eladio
Palabras clave : Parto Por Cesarea
Anestesia Subaracnoidea
Lateralizacion Manual Del Utero
Hipotension Materna
Fecha de publicación : 2015
Paginación: 51 páginas
Ciudad: 
Cuenca
Código Interno : MEDA;47
Abstract: 
displacement of the uterus as measures to reduce the incidence of hypotension in spinal anesthesia for cesarean section. Material and methods. With a randomized controlled clinical design 108 maternal Service José Carrasco Obstetrics Hospital in the period June 2014 to October cesarean section with spinal anesthesia with 7.5 mg of plain bupivacaine was performed included 0.5% + 25 mcg of fentanyl . At the CL group (n = 54) inclination 15 of the operating table was performed for 15 min and manual displacement of the uterus and the SL group (n = 54) was performed caesarean section was performed only conventional supine. The incidence of hypotension in the groups compared. Results. Groups were comparable in age, weight, height, BMI, parity, and puncture interspace height of the block (P  0.05). The incidence of hypotension was significantly lower in the group with tilting the operating table and manual displacement of the uterus (RR 0.55 [0.3-0.9]) P = 0.038. NNT for an additional benefit of the measure was 6 (95% CI: 2-74). Use of ephedrine in the CL group was significantly lower (P = 0.021). The highest values were found in Apgar CL group at 1 and 5 min. Discussion. The research results are similar to those reported in the literature. The recommendation of the experts is to expand research with larger sample size to obtain conclusive results on the diversification of the position of the operating table and the measures applied to the breast.
Resumen : 
Objetivo. Comprobar el efecto de la inclinación de la mesa quirúrgica y el desplazamiento manual del útero como medidas para disminuir la incidencia de hipotensión en la anestesia subaracnoidea para cesárea. Material y métodos. Con un diseño clínico controlado aleatorizado se incluyó 108 maternas del Servicio de Obstetricia del Hospital José Carrasco en el período junio octubre de 2014 a las que se realizó cesárea con anestesia subaracnoidea con 7.5 mg de bupivacaína simple al 0,5% + 25 mcg de fentanil. Al grupo CL (n = 54) se realizó inclinación de 15 de la mesa de operaciones por 15 min y se realizó desplazamiento manual del útero y al grupo SL (n = 54) se realizó la cesárea únicamente en decúbito supino convencional. Se comparó la incidencia de hipotensión en los grupos. Resultados. Los grupos fueron comparables en edad, peso, talla, IMC, paridad, interespacio de punción y altura del bloqueo (P  0,05). La incidencia de hipotensión fue significativamente menor en el grupo con inclinación de la mesa de operaciones y desplazamiento manual del útero (RR 0,55 [0,3 – 0,9]) P = 0,038. El NNT para obtener un beneficio adicional de la medida fue de 6 (IC95%: 2 – 74). El uso de efedrina en el grupo CL fue significativamente menor (P = 0,021). Los valores más altos del Apgar se encontraron en el grupo CL al 1 y 5 min. Discusión. Los resultados de la investigación son similares a los reportados por la literatura médica especializada. La recomendación de los expertos es ampliar la investigación con muestras de mayor tamaño para obtener resultados concluyentes sobre la diversificación de la posición de la mesa de operaciones y de las medidas aplicadas a la materna.
Grado Académico: 
Especialista en Anestesiología
URI : http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/21268
Aparece en las colecciones: Tesis Especializaciones

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